输卵管堵塞并不可怕,可怕的是将“可以做试管”当作“什么都不需要管”。
我看到一个患者，拿着一个输卵管造影的片子来找我。片子上写的是双侧不通的情况。她第一句话并不是问方案的问题，而是问：是不是直接去做就可以了，别再去花冤枉钱了。
她彩超的角落里，有一个不怎么起眼的词－－输卵管积水
这四个字比“不通”还要重要。
试管婴儿是可以绕开输卵管的，使卵子与精子在体外相结合，然后将胚胎送入子宫的，但是它不能绕开子宫，也无法绕开身体内的炎症环境的。
输卵管仅仅是一个交通工具，积水可能会变成倒灌到宫腔里的脏水，会影响胚胎的着床。
简单来说，单纯的堵车不一定会耽误飞机的起飞，机场的跑道上如果一直冒着烟，谁都不敢催促登机。
我在诊室看到另外一个患者腹腔镜报告说盆腔粘连卵巢输卵管子宫被细网牵着，医生并没有立即做手术。
她着急了：“不将粘连全部剥开，胚胎难道就没有地方待着？”
这就是宣传话术的地方。
盆腔粘连并不是越松就越好，也并非看到“粘连”这两个字就一定要开刀。
轻度粘连的话，子宫腔的形态是正常的，卵巢的位置和取卵的路径是没有明显的问题的，生殖科的医生评估之后就可以进入到试管的流程当中。
严重的粘连，反复的盆腔炎，输卵管积水或者怀疑是子宫内膜的异位症的时候，处理原发的问题往往比着急移植更加重要。
宫腔镜是主要观察子宫腔是否存在息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连这类问题，它并非是解决一切盆腔黏连的万能工具。
腹腔镜能够观察和松解盆腔的粘连，也能够处理一些积水，但是手术本身有可能会造成新的黏连，需要考虑卵巢的储备，年龄，既往的手术以及取卵的难度。
用一把手术刀挥过所有粘连，听起来很痛快，不一定对怀孕最有好处。
我把话放在这里，治疗并不是为了擦掉报告单上每一个异常词，而是为的是将胚胎要走的路清理得足够的安全。
判断是否可以直接做，不要看一句输卵管堵塞，而是要看超声是否有积水，积水是否接近宫腔，盆腔炎症还是存在，子宫腔正不正常，卵巢功能是否能够承受促排，精液情况以及整体生育的方案。
有些人在做完了输卵管通液之后，看见“通了”就觉得万事大吉，但是通液仅仅说明液体是否能够通过，并不代表输卵是具有拾卵、运输卵子的完整功能的。
也有人一听到“盆腔粘连“就四处求助偏方，灌洗，热敷，所谓的化粘连疗程都做了一大堆，钱花掉，真正影响到床的积水还在。
不要用努力去感动自己。生育治疗并不是谁花费钱财多谁就获胜。
该检查检查要查清楚，该处理积水要处理,该保留卵巢功能不要随意牺牲。
如果仅仅是单纯的输卵管堵塞的话，子宫腔以及卵巢的情况是合适的，试管是不需要等待输卵道“修好”的。
合并积水，活动性炎症，或明显影响到取卵和移植粘连，先将风险摆平，然后谈胚胎。
真正可靠的医生不会仅仅盯着一个病的名字收钱，而是会告诉你这一步解决了什么问题，如果不做会损失哪些，做了又要担负什么。
你需要带上影像资料，手术记录以及化验结果，要问清楚处理目标，替代方案，以及对卵巢功能影响，然后决定是否行动。
输卵管的堵塞并非是生育的判决，盆腔的粘连也并不是必须马上就开刀的。
不要被马上做吓着，也不要让“做了就100分之百成功“哄着，先找出身体里真正阻挡路的东西，路才能走得稳。
