三十五岁的时候做试管或者人工授精，最终决定答案的往往不是年纪，而是你还有多少试错的资格。
我看到一个三十五岁左右的女性，她拿着检查单站在诊室的门口，一遍又一遍地问我：人工授精比较便宜，可不可以先做这个，如果失败了再去做试管？
她输卵管一边堵塞，另一边不通，卵巢储备低，丈夫精子活动力不佳。
她认为自己是在节省钱财，实际上是在将有限的机会拆分成几次高昂的侥幸。
人工授精并非小号试管，而是试管失败之前必须走的道路。
它只是将处理好的精子送入宫腔，后续的排卵，输卵管拾卵，精卵结合与胚胎着床，依靠身体自行完成。
所以至少一侧输卵管是通畅的，排卵条件还可以，男方的精子只是轻微的问题，才有发挥作用的空间。
排卵障碍，宫颈粘液异常，轻度子宫内腔异位症，或查不出明显原因的不孕,可以将人工授精放入方案中。
它的优点是很朴素的，费用相对比较低，操作比较简单，身体的负担比较小。
缺点也是相当直接的，单次的机会是有限的，失败之后不能够依靠再试一次自动地升高成功率。
试管婴儿避开了输卵管的关卡，将卵子与精子取出体外，使受精与胚胎培养实验室完成后，再将胚胎移至子宫。
双侧输卵道堵塞，输卵管积水，严重的子宫内膜的异位症，明显的少精和弱精，甚至是需要进行手术取精的没精症，一般更适宜直接评价试管。
人工授精两三次仍未能成功，或女方的卵巢储备已下降，也不要沉迷于低价的入口。
我在医院进行咨询的时候看到了患者的收费情况。人工授精看起来只需要几千元，经过连续尝试之后再加上检查，促排以及交通住宿等，账面上没有想象中的那么轻。
真正珍贵的，往往并非是某一次的治疗，而是因为错误的选择而反复的折腾。
但试管也并不是一张通向孩子的保险。
它可以增加精卵碰面的机会，但不能使衰老的卵子年轻，也不能保证每一个胚胎都可以着床。
有人宣称试管成功率更高，认为交钱就可以买到确定性的东西，这种话听起来顺耳，但是落在账单上却很麻烦。
三十五岁仅仅是提醒你不要拖延，并非命令你闭上眼睛做试管。
真正需要看的是窦卵泡的数量，抗缪勒管的激素，基础激素,精液分析，输卵管影像以及子宫。
抗缪勒管的激素主要是反映卵巢的储备情况，不代表卵子的质量，也不能单独来决定方案的。
检查显示输卵管通畅，排卵正常，精子仅为轻度异常,人工授精可尝试，但需预约尝试次数及转方案边界。
如果输卵管出现明显异常，精子问题比较严重，卵巢储备降低，或者已经反反复复失败，那么直接做试管一般是更符合身体需求的。
胚胎植入之前的遗传学检测并非是试管标准套餐，需不需要，需要看明确遗传风险以及医学指标。
我把话放在这里，生育并不是谁花费多少钱就能赢，而是谁要更早地弄清楚自己的不足之处，谁要少花冤枉钱。
别被先便宜试试牵着走，也不要被高成功率吓得冲动缴纳费用。
拿好夫妻双方的检查，问清楚每一步目的、失败之后的出口以及预计花费，然后决定走哪一条路。
适宜人工授精就不要把自己的身体推到手术台上，已经不合适人工的授精，也不要拿坚持当作勇敢。
方向选择正确，才叫做努力；方向不对，忙碌只是为焦虑穿上了白大褂。
