最容易搞砸试管移植的，不是几条血丝，而是见血就自行下结论。
我看到过一个患者，在移植前发现她的内裤上面有一点淡淡的褐色的痕迹，立刻停药，连夜改掉了饮食,第二天还打算取消移植的。
她问我：是不是内膜脱落了，胚胎一定没有地方住了？
这句话听起来很吓人，但是医学上不能这么说。
排卵期的少量出血，最常见的原因是排卵之前激素的短暂波动，使得内膜表面有少量的脱落。
血丝并不意味着内膜被掏空了，排卵期的出血也并不代表移植一定会失败。
真正需要关注的，并非血的颜色。而是出血的背后原因，出血量，移植周期安排。
自然周期中排卵期出血与胚胎移植不同。
试管周期中，医生根据激素的水平、内膜的形态以及胚胎的发育阶段来进行移植，许多方案自身也不一定依赖于自然的排卵。
因此，患者口中所说的“排卵期的出血”，有可能仅仅是排卵所致的少量出血而已，也可能是由于宫颈的接触性出血，内膜息肉，肌瘤，卵巢囊肿以及激素用药所导致的异常出血所致。
名字一样，处理方式可能完全不一样。
我见过另外一个患者，出血并不多，但反复发作，做超声发现宫腔内有息肉。
她本来以为只要放进胚胎就可以了，后来才知道，胚胎并不是快递，如果地址不对，就算包装再好，送不到。
宫腔息肉，黏膜下肌瘤，内膜炎症都会打折扣。
这种情况，纠结血是否会冲走胚胎，其实问错了。
子宫并非水池，少量的出血并不会冲出胚胎；但是持续出血表明内膜可能不稳定，需要医生重新评估移植是否适宜。
出血量快要接近月经了，颜色鲜红的，反复不断，伴有明显的腹痛，头晕，或者是在用药过程中突然出现的，都不能够通过卧床和祈祷来解决。
有人将“多躺着”视为万能的护身符，甚至连厕所也不敢正常行走。
这并不是谨慎，而是将焦虑伪装为努力。
胚胎着床依靠胚胎质量，内膜容受性，激素支持，宫腔条件，无需你一动不动的躺成一块木头。
也不要擅自停止使用黄体支持剂，更不要自己服用短效避孕药，止血药，或者所谓的调经药。
药物如何调整，需要看出血在哪个周期，激素在什么状态，并结合超声的检查。
我经常会提醒患者，记录下护垫上血色，出血量，是否腹痛，并且把这些记录给生殖医生，比在群里询问几十个人要有价值。
医生可能安排超声，检查内膜、宫腔及卵巢，也可以复查激素或者排除妊娠问题。
扁鹊见到蔡桓公，在皮肤上不理会，等到疼起来再去找人，处理的成本自然不一样。
试管最害怕的并非是一次少量的出血，而是病人被恐惧所推动，既不进行检查，又胡乱修改方案。
简单来说，轻微的、短暂的、没有不舒服的排卵期的出血，一般不会直接阻碍着床；反复的、量大的、伴有疼痛的，或者是原因说不清楚的，就必须先找出原因，然后再决定是否进行移植。
胚胎是否要放，不应当由内裤上的那一抹颜色来决定，也不应该由网络上那一句“没事儿”决定。
将出血的情况告知主管医生，根据检查结果进行计划调整，这样才是对胚胎有责，也是对花出去的钱有责。
