把试管婴儿和胎盘低置紧紧地捆绑在一起,一般并不是医学出现了问题,只是焦虑先为你做出了诊断。
我看到一位准妈妈手拿超声单来寻我,手指压在“胎盘位置低”几个字上,开口问:“是否试管移植的太低,孩子会这样?
她真正担心的,并非是一句术语,而是害怕自己花费了那么多钱财、遭受了这么多罪恶,最终连顺产的可能性也被拿走了。
先拆开两个容易混为一锅的词。
胎位,指胎儿如何躺,头位,臀位,横位都是胎位。
胎盘的位置,是指胎盘附着于子宫的哪里,靠近于宫颈口,或覆盖宫颈的,才涉及到低置胎盘以及前置的胎盘。
孩子的头朝下,并不代表胎盘的位置低。
胎盘的位置比较低,也不代表孩子一定就是臀位。
如同居住在一栋楼房里,一个说人怎么躺、一个讲家具接近哪扇门,完全不一样。
我在门诊看到过很多这样的情形,医生还没有把报告解释清楚,患者就在手机上搜索到了试管易前置的胎盘,还有低胎位不能够顺产的情况,越看越是担心,越是害怕就越是愿意花钱去买所谓的保胎的方案。
简单来说,最能赚钱的,往往并不是疾病自己,而是患者误读术语。
试管宝宝胎位,并未贴上特殊的标签。
自然受孕有可能会出现头位,臀位,横位。辅助生殖之后也是一样,真正对胎位产生影响的,是子宫的形态,羊水,胎盘的位置,胎儿活动的空间等等因素,而不是胚胎是从哪一条道路来的。
胎盘低置不是试管专有的问题。

曾经做过宫腔手术、剖宫产,子宫内膜损伤、子宫形态不正常,或者多胎妊娠都可能增加风险。
移植的时候胚胎放置的地方确实是需要医生去把握的,但是不能把所有的低置都简单地归结为“移植放低”。
胚胎着床并非将种子塞入花盆的某个刻度,而是按下按钮即可精准停止,子宫内膜的状态、宫腔的环境以及胚胎自身的因素都参与到其中。
更容易忽略的是超声检查写的“位置偏低",并不等同于已经确诊为前置胎盘的情况。
子宫在怀孕期间会不断地扩张,胎盘并不会像电梯那样主动地往上跑,但是它和宫颈口之间的相对距离有可能会发生变化,因此医生得结合复查来做出判断,可不是看到一句话就判刑。
真正需要留意的是反复或者突然发生的无痛性的阴道出血,特别是出血量增多,伴随腹痛,头晕,心慌的时候,不要在家里看,也不要自己开着车硬撑着,直接去联系产科进行处理。
没有出血并不意味着完全不管它。
存在低置或者前置的风险的人,在活动、同房以及是否需要减轻负重这些方面,都应当听从产科医生来进行安排,可千万不要相信躺得越多就越安稳,也不要拿网络上别人的经验来替代自己进行检查。
顺产或剖宫产,也并非由“试管”这两个字决定。
胎盘包括宫颈口,持续性的胎位异常,胎儿与产道不匹配,严重的妊娠并发症。
多胎妊娠使得分娩管理更加复杂,但并不意味着每一个多胎妈妈都必须剖宫产。
我把话放在这里,试管身份并非一张剖宫产的通行证,也并非顺产的保证书。
真正有效的做法是非常简单的,拿着每一次超声报告来问三个问题。胎盘是否接近或者覆盖在宫颈口,有没有出血或者其他危险的信号,接下来需要避开哪些活动。
不要被低胎位这类模糊的说法牵着鼻子走,首先确认医生所说的是胎位还是胎盘的位置。
医学最可怕的并非一个字写得惊悚,而是患者将半懂半懂的解释当成了自身的命运。
将报告看懂,将异常交由产科判断,将不该花费的钱留给真实需要的检查与照护,才是对自己与孩子的负责。