试管只剩下一个好胚胎的时候，最容易卖掉的并非胚胎，而是您的焦虑。
我曾经遇到过这样一位患者，她手里紧紧握着胚胎方面的报告，不断地问我：“仅仅只有这一个，移不移，是不是太浪费了？”旁边的那个人随口就说了这么一句话：“移两枚的话成功率会更高一些，可别把机会放在一个上面。”她当时就想要加项目、更换方案，就好像胚胎的数量越是多，命运就越是愿意松手。
这句话听起来很热闹，但医学上却不一定站得住。
一枚优质的胚胎，当然是可以进行移植的，而且很多时候，单胚胎的移植本身就是更为稳妥的一种选择。但是优质主要是描述胚胎外形、细胞分裂以及发育阶段，一般是来自于实验室对于形态的评估。它并不意味着染色体一定是正常的，也并不代表着子宫一定已经准备好了。更不是说成功率能够被一句七成以上的话给包圆。
胚胎如同种子一般，子宫内膜如同土地一般。胚胎的年龄、卵巢的功能、精子的因素以及胚胎本身就好似天气和水分一样。种子看起来饱满，并不代表一落地就会发芽。土地肥也不能使一颗染色体不正常的种子变为正常胚胎
我亲眼目睹过有人将优质胚胎的成功率当作“移植一次就可以怀孕”。移植之后没有躺在床上，她拿起化验单就坐在诊室的门口，问的并不是下一步该怎么办，反而是：是不是我哪儿做错了？真正让人难过的，往往并非是失败的本身，而是以往有人把概率当做了承诺。
因此，只有一个好胚胎，是否可以移动，关键不在于“只有”，而在于现在是否适合移动。
内膜的厚度以及形态是否适宜，排卵或者用药的节奏是否相匹配，宫腔是否会影响着床的情况，身体是否正处于适宜妊娠的状态等等，这些都需要放在一起进行观察。要是内膜条件还不错，没有确切需要去处理的问题的话，单胚胎的移植完全是可以进入到方案当中的。内膜不好或者有宫腔方面的病变，激素不同步这类情况的时候，先冷冻然后保存起来，等到条件合适了再进行移植，这并不是在拖延，而是是在保护这一枚来之不易之胚胎。
还有一个经常被人们忽略掉的坑：形态好不代表遗传正常。
进行胚胎遗传学方面的检测，并且确认染色体是正常的，这和仅仅依靠显微镜的外观来评价优质的胚胎是不一样的。检测并非是万能的保险，它并不能够替代对于内膜、母体的健康以及妊娠风险所做出的判断，但是至少能够让医生获取到更多的信息。到底要不要进行检测。得看年龄、以往的情况、胚胎的数量还有检测本身所付出的代价，可千万不要被一句做了就百分百成功这样的话给牵着鼻子走。
至于是否要移动两枚，我将话放在这里：多放置一枚，不是简单地把成功率加在一起。
多胚胎的移植有可能会增加双胎的妊娠，但是也会提升妊娠期的高血压，早产，胎儿生长受到限制等风险。对于有些人而言，双胎并非是中奖的情况，而是将孕期的风险以及养育方面的压力一同放大。能够安全地生育下一个健康的孩子，是试管治疗所需要追求的指标，而不是报告单当中那一瞬间所呈现出的“阳性”情况。
我也见到过患者由于害怕孤注一掷，要求留下仅有的胚胎，非要等待出更多胚胎才行。但促排不一定每次都能得到同样的结果，等待并不意味着风险就消失了。该移动时不敢移动，该冻结时硬搬动，都是焦虑为自己做出了决定。
胚胎并非库存，移植并非抽奖。
将胚胎的质量，年龄，子宫条件以及遗传学方面的信息摆放在桌面之上，然后再去决定是进行移植还是采用冷冻的方式。要是条件合适的话，就算仅仅只有一枚好的胚胎，也能够安心地去做单个胚胎移植。可千万不要一味地去追求七成的成功率去购买希望，也不要把两枚当作是安全感。你所真正要去争取的，并非是一次一次地把数字给堆砌得很高，而是要让这一回的选择尽可能地接近于正确的状态。
