褪黑素作为试管婴儿的助孕神器，常常是患者最昂贵的一次自慰。
我看到一位患者，在促排期间睡眠不好，听病友讲褪黑素可以养卵，于是自己买了好几瓶，连续吃了十多粒。拿着药盒询问我：是不是吃的越是规律，卵子就越是争气？
我当时就问了她一句：“哪个人告诉你，它可以把卵子变好呢？
褪黑素实质上是一种参与到睡眠觉醒节奏的激素，并非促排药，也并非提高怀孕率标准的治疗。
在促排的时候，有些人由于激素波动，腹胀，紧张，频繁就诊导致睡眠不好，经过医生的评估，可能会将褪黑素当作改善睡眠的一个辅助选择来进行。
它可以帮助一部分人更加容易入睡、减少睡眠节奏紊乱所带来的疲劳感，但是不能代替促排方案，也不能承诺提高获卵数、增加胚胎质量或者调高抗缪勒的激素。
网络上常常说褪黑素具有抗氧化的作用，甚至可以“保护卵子，延缓卵巢的衰老”，这种说法并不是完全没有研究的基础，但是研究条件与临床现实存在一条沟。
实验室的细胞变化不可以直接兑换为你成熟的卵子、优质的胚胎和活产的结局。
我曾经见到过有人为了抗氧化，将褪黑素与一堆保健品放在一起，花了好几倍，睡眠并没有得到改善，反而耽误了真正需要解决的焦虑以及甲状腺问题。
试管治疗容易上当的地方是把“可能的帮助”伪装成“吃了有效”。
促排期间如果确实失眠，应先将药品名称，剂量，既往病史及正在用的促排药告知生殖科医生。
有自身的免疫性疾病，癫痫，肝肾功能的异常，凝血的问题，或者正在用镇静药，抗凝药的，更不能用经验照搬别的用法。
剂量也并非是越大越好。盲目地加量可能会导致头晕、嗜睡，梦境增多以及第二天反应缓慢，依赖性不一定是主要的问题，真正困扰你的是你不清楚身体到底出现了什么样的状况。
胚胎移植之后，我不建议患者自己继续吃褪黑素。
这并非是由于已经证实了它一定是会破坏着床的，而是因为在妊娠早期，安全的证据并不充足，药物是否能够继续下去，需要看医生对于获益和风险进行权衡。
将“可能影响到床”当作铁律，是恐吓；将“天然所以的安全”当做护身符，同样是糊弄了自己。
移植之后已经吃了几次，也不要立刻就陷入恐慌之中，记录下药名、剂量以及服用情况，及时告知负责移植手术的医生，让医生决定是不是停用以及如何处理。
要想解决睡眠方面的问题，首先需要从环境以及习惯这两个方面着手。固定起床的节奏。减少咖啡因以及浓茶。卧室要保持昏暗且安静的状态。睡不着的时候不要在手机上反反复复地搜索成功的概率。
焦虑已经严重到影响到进食、睡眠以及用药的执行，那么就应该寻求专业的帮助，而不应该把所有的希望都押注在一粒白色的片剂上。
我把话放在这里：褪黑素最多是对特定人群睡眠辅助，并非养卵药，也非保胎药，更非提高成功率通行证。
真正需要问医生的，并非是哪个阶段吃得最好，而是我为什么要吃，它是否会与我的方案产生冲突，移植之后是否还应该继续。
钱应该花在证据以及个体化的方案上，不要花在漂亮的话上。
