胚胎移植的时候,医生可以看到导管的尖端,但是却看不到那枚微小的胚胎,这样的事实,往往会比胚胎已经放置进去了更让人心里感到发紧。
我曾经见到过一个患者。她躺在移植床之上,手指紧紧地攥着衣角。医生刚刚说操作已经完成,她便问道:“您能否再确认一下,胚胎是否还在里面?
医生手指着屏幕上亮线告诉她,导管已进入宫腔,液体也在适当的位置释放,但胚胎本身并不能通过肉眼或者超声直接看到。
她听不懂,追问道:“那怎么能知道它没有掉出来?
这并非是她的多疑,而是众多宣传将两个概念揉合在一起,患者花费了钱财,承受了疼痛,最终连自己在等待什么都没有弄清楚。
移植的过程本身并不困难,膀胱充足后,医生利用窥阴器将宫颈暴露,然后将装有胚胎的软导管放入宫腔,利用腹部超声检查导管尖端及释放液体的部位。
有些医院在操作结束之后检查导管,确认胚胎已被推出,属于流程的核对。
但超声看到的并不是胚胎落在哪儿,而是导管在哪里,液体的释放是否顺畅。
这句话是必须要说清楚的。因为它直接影响到你的判断。移植成功,是指胚胎被送进宫腔,不代表胚胎就已经着床,也不意味着一定要怀孕。
我在门诊看到有人从床上掉下来之后,一步也不敢多走一步,回家躺了10几天,吃饭的时候让家人端在床边,就连咳嗽也觉得会震出胚胎。
这种小心看起来很感人,但是实际上却没有托起成功率,反而把自己困在了焦虑之中。
子宫并非是一个敞开的口子,胚胎也并不是一粒能够被走路颠倒的豆子。

移植完毕后胚胎需要与内膜进行复杂的生物互动,能否继续发育,涉及胚胎本身染色体情况,内膜状态,激素支持和许多目前不能完全控制的原因。
有人的内膜看起来好看,胚胎等级不错,还是没有怀孕。
有人的各项指标不显眼,却顺利得到了孕酮及后续超声中的孕囊,胎芽和胎心。
医学可以把胚胎送到应当去的地方,但不能代替它扎根。
真正判断到底是不是着床,不是靠腹部摸摸,也不是移植后腹胀,胸痛,嗜睡。
这些表现或许来自于黄体支持的药物,或许只是紧张地放大了身体的信号。
能够提供有用信息的是按照生殖中心的安排进行抽血检测,人绒毛膜的促性腺激素数值达到了阳性的范围,只表明体内发生了妊娠相关的信号,并且还需要结合复查以及超声,确定是否是宫内妊娠,以及胚胎的发育是否达到预期。
我把话放在这里,移植当天一遍又一遍地追问“胚胎是否掉出来”,大多数时候都是在向焦虑要求一个不可能性的保证。
真正需要问医生的是导管是否能够顺利进入到宫腔,释放的过程是否存在异常情况,内膜以及激素的支持是否按照方案来执行,出现了哪些腹痛或者出血需要去就诊,抽血以及超声是按照什么样的安排来进行的。
不要把卧床当作护身符,也不要将每一次小腹的牵拉都解读为成败的宣判。
胚胎被送进宫腔,这是医生的一步。
胚胎能不能睡着,是身体,胚胎和时间一起完成的另外一道关卡。
你可以做的,不是让恐惧盯着肚子,而是根据医生的嘱咐用药,正常活动,按照安排进行复查,把该属于医学的交付给医学,放下不能控制的部分。