卵巢囊肿有八厘米大小，最不应该做的事情就是拿着一个促排的方案直接进入试管的周期。
我看到一个患者，手机里的成功案例问我：医生，囊肿8厘米，可不可以先取卵，怀了再处理？
她说得非常轻，手指却始终抠着检查单边角。
这不是胆大，这是将生育焦虑交付给广告词。
八厘米并非是一个自动判处死刑的尺寸。但是它是足够大的，大到不能仅仅看一眼超声的报告就决定是否进周。
促排之后，卵巢会受到药物的刺激。多个卵泡一块儿长大，原本平静的囊肿有可能使得取卵的路径变得艰难，也可能让卵巢扭转，囊肿破裂，出血以及感染的风险增加。
若已怀孕，子宫及卵巢的位置变化，囊肿可能会发生蒂扭转,患者常见的突然发生一侧剧烈的腹痛，恶心呕吐严重时需急诊手术
胚胎难得，身体被迫在怀孕与抢救之间做出选择，这种代价谁都不应该拿来赌博。
我还看到过另外一种情形，囊肿看起来接近八厘米左右，边界清楚，内部回声较为单一，复查无明显变化,患者无腹痛,卵巢功能尚可。
医生没有立即开刀，而是进行了超声评估，肿瘤相关的指标以及必要的影像方面的检查，在确认风险之后再决定是不是进入到周期。
这才是评估，不是看见“大”就切割，也不是听见“备孕“就冲。
真正需要关注的是囊肿长在什么地方、长成什么样子、有没有什么症状、压迫卵巢还是子宫，还有它到底是不是功能性的囊肿，子宫内膜的异位囊肿还是囊腺瘤这类病变。
功能性的囊肿有可能自行消退，但是某些病理性包块却会持续发生，甚至会影响卵泡的发育、取卵的操作和胚胎的移植。
超声中发现实性成分，乳头状突起，厚分隔，血流异常,或囊肿增大明显，不能只关注“能否做试管”，而应查清性质。
这里存在一个容易被忽略的陷阱：卵巢囊肿不是都需要穿刺。
很多囊肿并不适合随意抽液，穿刺不一定能够解决问题，而且还可能引发感染，出血，有些特殊情况还有内容物外泄的风险。
手术并非越快越好，剥除囊肿会损伤正常的卵巢组织，特别是子宫内膜的异位囊肿切得越干净并不代表卵巢储备保持得越好。
我把话放在这里，八厘米的囊肿去做试管，关键之处不在于“能不能”这三个字，而在于手术风险以及延误风险究竟谁更大。
如果囊肿的形态可疑，压迫取卵的路径，引起反复的疼痛，可能会在妊娠中造成急症，一般应该由妇科与生殖科共同制订处理方案，不要自己进行促排。
如果影像方面是良性的，卵巢功能也是很宝贵的，也可能会先完善检查，保持生育力，然后决定处理的顺序，不是机械的一刀切。
去医院的时候，把完整的超声报告，激素的检查，卵巢储备的评估，还有之前的手术记录都带齐了，直接问清楚四件事情：囊肿的性质是什么样的，是否挡住了取卵，手术损失了多少卵巢的组织，不管进入周期具体的风险是如何的。
不要让“先交钱占占名额”催促签字，也不要把“别人带着囊肿成功了“当成自己通行证。
在生育这件事情上，最为害怕的并非是多检查一个项目，而是少说一句就把自己的身体押上了牌桌。
八厘米是可以有路径的，但是不能有侥幸的心理。首先把囊肿看清楚，然后去谈取卵以及移植，这并非是拖延，而是在为未来的孩子以及自己留下一条安全的道路。
