冻住卵子,并不意味着把生育结果锁在保险柜里;它可以做出选择,但是却不能代替你消除风险。
我在门诊看到一个三十七岁左右的女性,在取卵的时候留下了六枚成熟的卵子,之后她拿着一张宣传单问我,“医生,我已经冻过卵子了,是不是就只能做二代了,三代没有戏了?”
她真正担忧的并非技术名称,反而是这笔钱是否会白花,更担心当初保存下来的卵子,在解冻之后连上场的机会都没有。
这样的焦虑,恰好被某些机构用来做文章,将复杂生殖技术缩减成只能二代,听起来干脆,账单更容易往上升。
冷冻卵子被解冻之后,临床上一般采取卵胞浆内的单精子注射方法,即所谓的二代试管方法。
原因并不神秘,当卵子经过冷冻和复苏之后,外层的透明带受精条件有可能发生改变,直接将精子与卵子放置在一起的话,受精效率不一定理想。
用显微方法将单个精子注射入卵子,是提高受精机率的技术途径,并不意味着卵子质量就被判处死刑。
有胚胎,才能说胚胎植入前的遗传学检查,也就是俗称的3代试管。
冷冻卵子是可以先复苏的,然后二代形成胚胎的,实验室是从胚胎中取样的,对于染色体数目的异常、部分的结构异常或者是明确的单个基因遗传病进行相应的检测。
但是三代试管并非是给卵子进行检测,也不是一个筛选健康孩子的机器。
检测可以降低一些遗传方面的风险,但是并不能确保胚胎是一定会着床的,也不能代替孕期的检查。更不能将年龄、子宫的环境以及精子的质量统统抹除掉。
我看到过有人拿着全染色体的正常报告,认为成功已经是板上钉钉的事情,移植还没有着床之后,反而质问医生是否检测失灵了。

这如同体检报告上写着心电图是正常的,并不意味着人从此就不会生病了,医学并非许愿池。
复苏过程中也并非是将试管从液氮中捞出来的那么简单。操作人员需要控制温度的变化以及保护液的置换,尽可能地减少冰晶对于细胞膜,线粒体以及纺锤体的伤害。
卵子是否存活,与冷冻的方法、卵子的成熟程度、实验室的管理和操作者的经验都有关,不能将某个机构说的固定的百分比,当作每个人都可以拿到的成果单。
我遇到一个女性,她保存了八个卵子,复苏之后存活了六个,受精后形成的胚胎只有一个达到了移植的条件。
她当即红了眼睛,她说自己明明已经做好了准备,为何还会如此。
我只能说,冻卵保留的是当时卵子的状态,而不是未来必定出生的孩子了。
卵子保存的年龄,成熟的卵子数量以及本身的质量,往往要比“新鲜”这两个字更重要。
新鲜卵子减少了一个冻融环节,从理论上减少一个变量,但是它并不天然比冷冻卵子好,特别是当新鲜取卵的时候年龄更大,卵子状态也更差,所谓的新鲜也仅仅是刚出炉,并不是质量保障。
冷冻卵子在经过规范的复苏并且成功地存活之后,受精以及胚胎的发育还是可以的,真正能够拉开差距的往往是卵子的基础以及实验室的能力。
别被只能二代吓唬住,也别被冻起来稳了哄住。
你需要向机构询问冷冻是成熟的卵子还是不成熟卵子,使用什么复苏过程,过去复苏是否存活以及受精的数据如何,如果需要遗传学方面的检测,是否有相应的条件。
还要问保存数量,预计使用精子情况,胚胎培养方法和失败后费用边界,不要只说销售人员说成功率很高。
简单来说,二代是常见的受精方法,三代是胚期的遗传学检查,两者不是相互排斥的按键。
冻卵真正能够买到选择权,而非结果;选择的权利越早进行规划,就越不容易被以后人的话术所牵引。