冻卵并非是购买了一份生育保险,而是需要配上三代试管才算是把钱花在了刀刃上。
我见过一位三十多岁女性,取出了十六枚卵子,解冻后存活了十四枚,心里想着接下来只等待好消息。
她拿出检查单问我,是不是做了三代,胚胎会更好?
我当时没有急于回答,只是问她:你知道3代试管筛查是谁吗?
她呆住了。
胚胎植入之前的遗传学检测是筛查胚胎染色体的数目、结构以及特定基因是否存在异常。
它既不是为胚胎美容,又不是将普通胚胎制作成优良胚胎。
卵子自身如果由于取卵年龄较大,染色体出现异常的风险已经增加,检测可以做的是挑选其中不适合移植的胚胎,不能将异常卵子再次变得年轻。
这如同考试后筛除不及格卷子,不能将错题改为满分。
冻卵的真正有价值之处在于,将卵保存在取卵的时候。
液氮环境使细胞代谢停止,规范保存不会使卵子储存期间延迟衰老。
但是卵子冷冻前是什么基础,还是决定了后续的上限。
我亲眼看到有人冷冻了很多卵子,解冻保活也不错,但是真正进入到受精以及胚胎培养之后,就只剩下很少可移植胚胎了。
问题并不一定发生在冻融过程中,也可能出现在卵子的染色体,精子的质量,或胚胎实验室培养条件上。
精子活力低下,形态异常,遗传物质的完整性不够,都会影响到受精和胚胎的发育。
卵子解冻之后,透明带有可能发生改变,临床上通常采用卵胞浆中的单精子注射提高受精的机会,但这并不意味着一定形成了好胚胎。

胚胎质量并不是一个按键,按下去就可以升级。
所谓的三代试管,是更加适宜于有明确的遗传风险,反复流产,或者种植失败,又或者是取卵年龄较大,胚胎数量可以筛查的人群的。
一些人选择了它,是为了避免染色体异常的胚胎移植。
但是胚胎植入之前的遗传学检测是存在边界的,检测结果是正常的,并不代表一定是怀孕的,也并不意味着一定就是顺利出生的。
胚胎活检耗费样本,检测可能会遇到嵌合体,无结果或者没有可移植胚胎。
卵子数量原本就很少的人,可不能仅仅听销售人员说“筛过更安全”,把所有的胚胎都送去进行检测。
胚胎小,筛查价值低,可能损失大,需要生殖医生根据年龄、病史,胚胎数量仔细权衡。
我还见到过有人由于子宫内膜薄,息肉,炎症,或取卵后身体感觉不适,先冷冻卵子或胚胎,待身体条件适宜再移植。
这种冷冻是治疗方面的安排,并不意味着必须要做三代。
一代,二代,三代并不是消费档次,也不是越贵就越先进。
采用哪种技术取决于精子的情况、受精的障碍、遗传的风险以及胚胎的数量,不决定广告牌上哪一个词听上去更高级。
实话是难听的,但是你不听会亏损更多:冻卵仅仅是保留选择权,而不是提前预定孩子。
真的需要冻卵的,应当尽早进行卵巢储备方面的评估,知道取卵的年龄、预计的获卵数以及解冻之后的实际危险。
已冻卵的人,不要先问哪一代价格最贵,先问清楚卵子的数量,男方的精液检查,双方的遗传风险以及实验室能力。
确定遗传病风险后再进行针对性胚胎检查。
没有明确的指征,却将三代当作万能的通行证,花费出去的往往并非医疗价值,反而是焦虑税
生育不能仅凭勇气,也不可仅凭话术。
弄清楚自己的风险,问清楚每一步收益和代价,才是冻卵能够留给你的主动权。