发现高危型人乳腺癌病毒十六型呈阳性，真正影响生育的往往并不是病毒自己，而是被吓得乱花钱乱用药乱取消移植的。
我见过一个患者，拿阳性报告坐诊室，第一句话便是：“难道这辈子不能去试管了吗？”她已经停止了促排方案，准备购买那种所谓的清除病毒的昂贵疗程了。
这件事情需要把话说清楚，高危型人的乳头瘤病毒呈阳性，并不意味着不能进行试管，也不代表卵巢、卵子以及胚胎都已经被病毒给摧毁了。
病毒主要是感染宫颈的上皮细胞的，单纯的阳性一般不会直接地降低卵巢的储备，也不会是胚胎移植不成功的充分原因。
真正需要注意的是病毒是否带来了宫颈细胞的异常，甚至是癌前的病变。
因此，移植之前只是盯着病毒的阳性报告而发愁，那么方向就偏离了，应该做好宫颈检查。
宫颈的细胞学检查以及阴道镜，是一种常见的评估方法，医生认为必要的时候，还需要取组织进行病理。
如果仅仅是病毒阳性的话，细胞学并没有明显的异常情况，阴道镜也不存在可疑的病变，一般来说不需要为了一个阴性的结果无限期地推迟试管的时间。
要是属于低级别的疾病，很多人能够在妇科医生的随访下进行生育计划的推进，但是不能够将“可以做”当作“什么都不需要管”。
如果病理提示是高级别的病变，或者怀疑是浸润性的，那么生育计划就应该让位在宫颈安全，首先由妇科或者肿瘤专科来处理。
我看到有人把宫颈的锥切当作小美容的项目，切完之后急忙移植，这样也不行。
手术创面尚未愈合，病理边界尚未评估清楚，随意怀孕，既会影响宫颈，又可能使后续复查更为被动。
移植到底什么时候进行，不能用病毒载量小于某个数值一刀切。
临床上不存在一个被普遍所认可的高危人乳头瘤病的拷贝阈值，它可以直接决定着胚胎是今天移动还是明天转动。
所谓低于某个数字就绝对安全，听起来很准确，实际上往往只是将焦虑包装成一个收费的项目。
移植时机要看宫颈病理明确、病变已处理、创面恢复、是否有出血或感染、你的促排及胚胎。
单纯阳性没有病变的，可以与生殖医生商量按照原计划安排做过宫颈的手术的，则需要等到妇科确定恢复情况后，再由生产医生来决定。
不要将阴道益生菌，干扰素栓剂以及所谓的排毒疗程当作移植的通行证。
它们不能代替病理，也不存在可靠的证据证明能够将高危型病毒清洗干净。
胚胎的实验室是会通过规范的操作来降低污染的风险的，卵子以及胚胎也是有着自身的屏障的，但是这并不意味着病毒的传播风险就会神奇地被归零掉，更不能够把“清洗卵子“当作营销的话语。
我遇到夫妻两个人被要求反复检测病毒载量，几个月花费上万元，而宫颈真正需求的病理检查一直没有做。
简单来说，医院通过检查和治疗来赚钱，患者通过清醒来保护自身的钱财和生育的机会。
怀孕之后，阳性一般不是剖宫产的标志，也不是需要使用抗病毒的药物的原因。
产科会根据宫颈病变情况、细胞学以及阴道镜结果进行复查，孕期出现异常也会有相应的处理办法，不要因为担心母婴传播而自己塞药或者停止产检。
这件事情最为稳妥的做法是非常简单的：拿齐细胞、阴道镜以及必要病理结果，首先排出高级别的病变，然后让妇科医生和生殖医生一起确定移植的节点。
不要迷信病毒的数值，也不要被“阳性不能做”吓唬住。
真正应该推迟的，是没有评估清楚宫颈风险，而不是一个孤孤单单的阳性的标签。
