将欣妈富隆与补佳乐当作“试管标准”,常常是患者花费冤枉钱的起始点。
我看到一个患者,他拿着两盒药站在诊室外,一遍又一遍地问我:别人都吃,我为什么不能自己照样买?
她真正害怕的不是药物有副作用,是害怕少吃一片就关上怀孕的门。
这份焦虑恰恰是最容易被说话的地方。
欣妈富隆并非养卵之药,补佳乐并非“内膜之药”,它们并非每个人都需要的通行凭证。
欣妈富隆是一种复方的口服避孕药。其主要成分为炔雌醇以及去氧孕烯。并非网上常说的环丙孕酮的。
其在生殖治疗中的价值,主要是帮助医生制定治疗节奏,控制自发的排卵,减小卵泡发育的不同步,或者处理功能性的囊肿等。
它不会让卵巢储备空前增多,也不会一键升级卵子质量。
补佳乐主要成分为戊酸雌二醇。医生可能使用其进行雌激素的预处理,也有可能改善特定的内膜准备情况。
但是它并不是越多就越好,内膜的厚度、卵巢的反应、以往的周期表现才是决定是否使用,如何使用。
我曾经见过一个卵巢储备较低的女性,她因为相信先吃避孕药可以让卵泡更加整齐,自己延长服药时间,复诊的时候基础的卵泡反应不理想。
她将药盒拍在桌子上说:“我如此配合,为什么还不行?

这句话听起来让人心酸,但是仔细想想却是很现实的,努力吃药并不意味着方向就正确。
一些中心喜欢将复杂的方案包装成一个固定的套餐,患者可以多拿几盒药物,这样流程看起来会更加完整,而且收费也更加顺手。
我把话放在这里:药越多,并不意味着方案就越高级,能够解释清楚每片药为什么开,才是真正的医学。
医生一般会根据年龄、卵巢的储备指标,基础卵泡的数量,月经情况,既往的促排反应以及血栓风险来做出决定。
多囊卵巢的人群或许需要抑制过分募集,但卵巢低反应的人并不一定适合强力的压制,不能用同一把尺子去衡量所有的人。
体重,吸烟,偏头痛,先兆,肝病,血栓病史,家族凝血,也会影响用药的选择。
补佳乐与复方避孕药均有雌激素暴露,乳房胀痛恶心情绪波动不少,突然腿部肿痛胸闷气促视物异常不能硬撑。
这种风险不是通过网上查一张用药攻略来解决的,需要医生进行评估,必要的时候做超声和其他检查。
还有一个经常被忽略掉的细节,停止使用欣妈富隆之后的出血并不代表卵巢已经做好了准备,是否进入到促排,需要看超声以及激素的结果。
补佳乐也并非吃到内膜厚就算胜利,内膜形态胚胎情况移植策略要一起看。
别抄别人的处方,生殖医学不怕方案复杂,患者拿别人答案硬套自己身体。
你真正需要问医生的,就是这两种药物分别解决了什么问题,无需怎么样,用多长时间由什么样的指标决定,发生什么情况就必须停药就医。
问清楚这几句话,再决定是不是服药,远比看着药盒上面的宣传词要安心。
试管并非是一场比谁吃药更勤奋的比赛,而是真正需要做到的是让每一个步骤都有依据,使每一分钱都用在必要的地方。