促排最害怕的不是少吃一针，而是将卵巢当作流水线，只关注药量，不关注卵泡如何生长。
我看到一个患者，在促排期间，每天按时进行注射，肚子并没有怎么难受，就以为一切都很顺利，复查只去了一回。
她拿了几张化验单，问我：卵泡是不是都在长，为什么不能取卵？
这句话听起来很朴素，但是却戳中了很多人的错误。
试管促排并非是将卵泡养得越多，也并非药物打得越昂贵越好。它真正需要做的是在一群不同的卵泡中，找到合适的取卵的窗口。
我在门诊看到同一侧卵巢中，卵泡有的接近成熟,有的停留在较小的阶段。
这时候如果只看总数量的话，报表是很漂亮的，拿出来的成熟的卵子却不一定漂亮。
在监测卵泡的时候，所看到的可不单单是超声屏幕之上的那几个圆圈而已。
医生需要查看卵泡的数量、直径以及两侧的生长情况是否同步，同时还需要综合雌二醇，黄体生成素这类激素的变化情况，来判断卵巢是否在稳步地响应，或者是已经冲得过于迅速。
常见成熟卵泡的直径约为十八～二十二毫米。但这个范围并非是一条刻死生产线。
患者年龄，卵巢储备，用药反应，激素水平，均会影响到判断。
真正的应该不应该继续使用药物，什么时候使用促使卵子达到最终成熟状态的针，怎么时间使用取卵，不能照搬别人的单子。
我亲眼看到有人为了节约挂号和检查的费用，少做了一次监测，心想反正差不多。
如果卵泡提前排出，或者卵子还没有成熟，节省下来的那一点检查费用，可能会换来一整个过程的药费，手术费以及心理上的消耗。
更为麻烦的是监测还负责发现卵巢过分刺激风险的工作。
卵泡数量众多、激素升高速度快，并不代表成功率就会一直上升，腹胀，恶心，腹水，呼吸不适等，都可能表明身体反应过于强烈。
有些人一看到卵泡多就会兴奋起来，认为自己“赢了”，医生可能会因此改变剂量、调整移植安排、甚至暂时停止移植。
这并非医生故意拖延，也并非是医院想要多收费，而是要先守住安全底线。
当然，在行业当中也确实有人将“多用药，多检查”当作成功的保障，将患者的焦虑当作收费的项目。
我看到过有人被不断暗示：“药物越贵，胚胎就越好；卵泡多，成功率就越高。”
说实话很难听，但是这套说法是经不起推敲的。
促排的方案是需要个体化的，监测的频率也是要根据卵巢的反应来进行调整的，并非是检查越多就越先进，也不是药越猛就越有能力。
患者真正应该去问的，是这一次超声所看到的是什么，激素的变化是意味着什么的，医生准备根据哪些指标来调整方案？
注射剂量以及注射安排不可以自行改变，漏针，错针，擅自停药，一定要尽快联系到生殖团队，切勿等到下次复查才进行说明。
促排期间不要进行剧烈的运动，尤其是在卵巢增大之后，跑跳以及搬重物会加大卵巢扭转的风险。
饮食不要迷信某种补品，根据医生的嘱咐保证蛋白质及水分的摄入，如果出现明显的腹胀，尿量减少，持续的呕吐或胸闷的情况，应及时就诊。
我把话放在这里，促排的关键从来不是打了多少针，而是是否有根据身体的反馈及时进行修正。
卵泡监测是一种导航工具，药物是一个方向盘。取卵只是行驶在一个关键的路口。
不要拿省检查钱来安慰自己，更不要用卵泡的数量来给自己鼓劲。
问清楚每一次的复查报告，说明每一个异常的反应，选择愿意去解释指标，而不是只会去催缴费用的那个团队。这才是患者能够在促排的周期当中真正能够把握住的主要权利。
