将第三代试管成功率仅限于年龄,与一次考试没有考好全怪鞋子上相似,听起来省事,但真正决定胜负的地方却没有看到。
我看到一对夫妻,其中一对三十七岁,手机里面的广告问我,医生称筛过的胚胎成功率很高,是否移植一次稳定?
她手里拿着一张缴费的单,指节已经发白了,丈夫在旁边一遍又一遍地确认套餐里是否有“好胚胎”。
我没有按照他们的话去说,因为这个时候最容易出售的不是医学而是希望。
第三代的试管实际上就是指在胚胎移植之前,检测染色体或者特定的遗传问题,选择更适合移植胚胎。
它可以减少一些染色体异常的胚胎所带来的流产以及反复的移植,但是它不能使卵子变得年轻,同时也不能为子宫修筑道路,更不能保证一个胚胎一定会出生。
年龄是一个绕不开的关卡,尤其是影响着卵子染色体的稳定性。
年龄增大后,取得的卵子可能会变少,形成的囊胚的比例有可能下降,通过检测后可以移植的胚胎也可能变少。
有的人取了十几个卵,养成了几个囊胚,送检后只剩下一个可以移植的胚胎,这不奇怪。
也有的人卵巢储备的指标看上去不错,卵子很多,胚胎却一直停留在发育中。
因此,抗缪勒管的激素以及窦卵泡的数目更多的是告诉医生“可以取多少”,而不是单独回答“可不可以生”。
我见过一个三十二岁女性,胚胎不少,但因宫腔粘连与内膜问题反反复复失败。

她曾经觉得自己很年轻,失败是医院技术不好,差一点把所有的钱都花在重复促排上。
后来处理好宫腔问题,发现真正困住她的并不是年龄,是胚胎与着床两道门并没有分开看待。
简单来说,所谓的成功率至少需要问明白是在说取卵,受精,养成囊胚,筛出正常的胚胎,着床,或者活产。
有的机构将“移植成功“称为怀孕,有的将生化妊娠也计入其中,数字当然漂亮得如同精修照片一般。
你需要问的是:根据我的年龄以及病情,预计可以得到多少枚成熟的卵子,能够形成多少个囊胚,送检之后大概有几枚可以进行移植,单次的移植和累计的活产分别如何计算。
几个数字都不问,只盯一个百分比基本上就是拿自己钱包给别人进行话术测试了。
年龄并非死刑,但也并不是可以用积极心态绕过的门槛。
焦虑不会一下子把胚胎弄坏,但是它会让人睡不着觉、停诊、更换方案、甚至被包成功这三个字给牵着走。
真正应该做的,是将夫妻双方精液情况,染色体检查,女性卵巢储备,子宫腔及基础疾病放一张表里,再判断有无明确遗传学检测的指征。
不是每个人都要做第三代的,检测的项目也并不是越多就越高级,如果适应证不对,花的钱不一定能够换来更多的机会。
我把话放在这里:年龄是决定起跑线的,卵子与胚胎决定中间,子宫,精子,实验室,医生决策一起决定能否过线。
不要被一个好的成功率骗到交钱,也不要因为年龄的增长就提前承认输。
问问自己的数据,问问每个步骤的淘汰率。问问成功到底指的是什么,再决定是否做、去哪做,花多少钱财。
生育并非抽奖,至少也不能只听售彩票的人报出中奖率。