拿了二十一个卵子却只剩下一个胚胎，最先应该怀疑的并不是运气，反而是你将“数量”错误地当成了"机会”。
我见过一个三十二岁的姑娘，取卵单写着2十一颗，她就在诊室外反反复复地数着几个数字，就好像数一笔快要到账的钱一样。
胚胎报告发出后，她捏着纸条问我：“是否医院技术不好，怎么只剩下一个？”
这句话虽然很刺耳，但是并不全然错误，因为有的机构确实喜爱用“取卵得越多越好”来制造焦虑，然后把更多的药物、越多的周期都包装成唯一的出路。
但是人体并非是流水线一样的，卵子也并非仓库里面的螺丝一样，取出来的多少，并不代表能够使用多少。
促排取出卵子中，有一部分不成熟，成熟的卵子里又有部分无法正常受精,受精后胚胎还要经过持续分裂,发育停滞不少。
这就是我经常说的漏斗。入口看起来是很宽的，越往后就越窄，能够走到移植的，本来就少数。
以二十一个卵子为例，如果成熟的卵子仅仅只有十四五个，正常受精10颗左右，培育到囊胚阶段只剩下一两个，并不违反医学的规律。
具体的比例会受到年龄，卵巢反应，精子状态，实验室水平以及促排方案的影响，谁拿到一张漂亮的表格就说“取多少就是多少”，谁大多是在售卖希望。
那位女士在后来移植的时候唯一的胚胎是没有着床的，她哭了好长一段时间，丈夫在一旁不停地说下次再取。
我当时阻止了这句话，由于下次并不是一句轻而易举的话，里面包含针剂，麻醉，请假，路费，以及夫妻俩不敢仔细计算的账。
真正需要重新检查的，是卵子的质量和精子是否一起被检查过，而不是只盯着取卵的数字自己安慰自己。
随着年龄的增长，卵子染色体异常的风险会增加，线粒体的供能能力也有可能出现下降的情况，外观看起来圆润的卵子不代表内部的发育潜能就足够了。
精子也不要躲在都是她问题的后面，精子的浓度处于正常的状态，并不代表精子所遗传的物质是完整的，当精子DNA碎片比较高的时候，受精，分裂以及囊胚的形成都有可能会受到影响。
我对一对夫妻进行处理，女方取卵很多，胚胎却总是在培养中停止，男方的报告上精液的浓度并不难看，经过深入检查发现碎片率比较高。
他们进行了有针对性的男性评估以及生活干预，并重新审视授精的方式，下轮取卵的数量反而减少了，胚胎的质量却稳定了。
这不是少取才高级，而是不要把所有的筹码都押在卵子的数量上。
有人问单精子注射能否解决精子差问题。
它可以帮助精子到达卵子，但是它不能替精子去修复遗传方面的物质，同时也不能帮助卵子去消除染色体的异常情况。技术并非魔法棒，只有在宣传册上才喜欢把它描绘成魔术棒。
在时差培养箱里，可以连续地记录胚胎的形态，帮助胚胎师去判断发育的节奏，但是人工智能并不能够通过几张影像把胚胎全部的遗传命运都看穿。
胚胎植入之前的遗传学检测并不是每个人都应该去做的，它更加适合很多有明确遗传方面的风险，比如反复流产或者反复移植不成功等情况的人，是否使用需要看病史以及医生的评估。
一个胚胎并不意味着没有机会，但一枚胚胎也并不代表稳稳地成功。
我把话放在这里试管治疗最害怕的并不是胚胎数量少，而是没人告诉你为何少，钱却已交出去。
拿到二十一取一的报告，不要急于骂自己，也不要着急被下一套的套餐带着走。
把每个卵子的成熟程度、受精的方法、胚胎停留在哪一个环节，夫妻双方的重要检查一项一项地问清楚，然后决定要不要更换方案、更换实验室或者更换重做的周期。
生育并不是比谁的取卵数目大，真正需要争取的是在可以承受的身体与经济成本中，留下一枚更有可能的胚胎。
人可以做的，就是把每个环节看得明白，把每笔钱花得明明白白，关于生命是否会敲门，没有人能够提前给它开价。
