拿到4BB的囊胚就急切地问“成功率高不高”,往往并不是胚胎是最危险的,而是你很容易被一个美丽的数字牵引着走。
我看到一对夫妻胚胎报告写着4BB女方盯着这两个字母观察了好长一段时间,问我:是不是中等的胚胎,就等于没有希望?
她已经把B自动翻译成为“不好”,就是很多人都被分级表吓到的地方。
4BB采用囊胚形态的评分方式,前面的4表示囊胚已经进行扩张了,透明带变得薄了,接近孵化的阶段;第一个B表示内细胞团,在未来主要是参与到胎儿的形成当中。第二个B则是滋养层细胞的表现情况,在将来的时候主要会参与胎盘的产生。
它并非四级胚胎,不能简单地换算为一二三级的胚胎。
早期胚胎一般是按卵裂球的数量、大小均匀来观察的,囊胚则是看结构分化的,两套尺子所量的不是一件事。
因此,将4BB称为“二级胚胎“,听起来省心,实际上容容易把人带走。
B级也并非“差”,而是细胞数量,排列或者紧密程度未达到A级形态的标准。
胚胎报告乃是一张静态的照片,并非孩子未来的命运判决书。
我在门诊看到过形态漂亮但没有着床的孩子,也见到过评分不是很耀眼,后来就顺利出生的那个孩子。
这句话并不浪漫,但是医学从来不会按照励志故事来办事。
4BB临床妊娠率,移植成功率没有一个固定的答案。
年龄,卵子和精子的质量,胚胎发育的速度,子宫内膜,移植的方式,是否做过一次遗传学的检测,都会对数字产生影响。
医院说成功率100分之多少的时候,你需要问分母,每次移植,每枚胚胎,每位患者,看到孕囊,最后活产。

将生化妊娠,临床妊娠与活产混为一体,如同将拿到驾照与安全到家算作一回事。
形态评分不能直接说明染色体正常不正常4AA不代表一定正常、4BB也不意味着一定异常
不存在遗传学检测的情况,医生只能根据形态以及患者情况来判断概率,而不能用一张报告单来替你保证结果。
做过胚胎的遗传学检测,也不要把“整倍体“理解为百分之百的成功,子宫的环境和移植的过程依然很重要。
冷冻复苏之后的胚胎是否能够存活,需要看实验室的技术,胚胎本身的状态以及操作过程,不要被“接近100分之百”这几个字哄得丧失判断力。
我见到患者为追求4AA,不断追加项目甚至放弃已可移植的4 BB。
这就好像手里已经拥有一把能够打开门的钥匙了,却为了找到一把镶金的东西,把房租还有积蓄都交给卖钥匙的人了。
拿到了4BB,真正需要问的不是它是不是顶尖,而是我整体的条件,如何把它用好。
你可以告诉医生胚胎的发育过程,是否通过遗传学检查,内膜和宫腔是否有明确的问题,同时也要看医院所提供的临床妊娠率和活产率。
不要只听销售说这个级别稳定,要问清楚同年龄同类型移植真实数据。
我把话放在这里:4BB值得好好对待,但是不值得神化。
它并非保送的名额,也并非安慰奖。
胚胎评分是用来提供线索的,而真正影响一次移植能走多远的,则是胚胎,母体,还有医疗过程一起发挥作用。
不要因为两个B先认输,也不要一个4把所有的积蓄都押上。
看懂报告,问清数据,挡住不必要花费,这比一遍遍搜索一个虚假的统一成功率,更接近你所想的答案。