将十八三体全部算在卵子上，是将复杂生殖问题粗暴甩锅给母亲。
我在门诊看到一位准妈妈。她将检查单攥得皱巴巴的，一开口就问道：“是不是因为我的卵子出了问题，才伤害了孩子？
这句话听起来让人心里沉甸甸的，因为她所问的并非染色体，而是她在问自己是否是一个不负责任的母亲。
十八三体本质是胚胎多出一条十八号的染色体，最主要的原因是在形成精子或者卵子的时候，没有正常地分开，受精之后就多了一份。
从医学的统计和机制来看，绝大部分游离型十八3体更倾向于来自卵子分裂时偶发的错误，女性的年龄增长会增加这种风险。
卵子并非“放坏”，而是由于染色体分离需要的细胞结构可能在漫长生理过程中发生失误。
精子也并非完全没有责任，精子出现异常，父亲的年龄偏大，吸烟饮酒，肥胖，长时间接触高温或者有害的化学物质都可能会影响精子的质量以及染色体的稳定性，但是它所造成的十八三体比例一般低于卵子的来源。
还有一种情况，不能简单归属于父亲或母亲，胚胎早期的细胞分裂时出现的随机错误也可能使染色体多一条。
简单来说，基因并非是一张谁签名谁负责的欠单，很多异常是无法精准追究到某个人的。
谁焦虑，谁就易被话术所盯上。
我看到过检查单刚发生“高风险”的情况，患者还没有进行确诊，被吓得去购买所谓的调理方案，而花费了一笔钱财，换来的仅仅只有几瓶保健品以及一肚子的自责。
没有创产前筛查的提示是风险，并非判决书。
筛查存在高风险，需在产科及遗传专科的指导下，进行绒毛取样或者羊水穿刺这类产前诊断，以确定胎儿是否真有十八三体存在。
抽血筛查并不能代替诊断，超声的表现也不能够单独代表诊断。这个边界需要守住。
一份高风险的报告，不可以直接推出孩子一定是异常的，也不能推出父亲或母亲是一定有问题的。
至于能否查出来是精子还是卵，现实并没有宣传中的神奇。
胎儿的染色体检查的主要回答是否有异常，并不意味着能够把异常来源准确地指向父亲或者母亲。
如果出现反复的染色体异常怀孕、反复胎停、或者家族有人存在染着体结构异常的情况，夫妻双方能够接受遗传方面的咨询以及外周血染的体检查，并且还能够排查出平衡易位这类问题。
这与一次偶然发生的十八三体并不相同，不要拿一个随机的事故，为全家贴上了遗传病的标签。
已经怀孕了的人，真正需要做的是确定筛查的性质，尽快做出规范的诊断，然后由产科医生根据胎儿的情况来讨论妊娠的处理，可不要在网上依靠几个症状来猜测命运。
准备进行试管的人们，也不要将胚胎植入前的遗传学检测作为“健康宝宝的保证书”来看待。
相关的检测可以降低一些染色体异常的胚胎移植的可能性，但是并不能够覆盖所有的遗传方面的问题，也不可以代替产前的诊断。
戒烟戒酒，控制体重，减少不必要有害暴露，规范地补充叶酸，这对备孕是有帮助的，但是没有哪一种食物，药物或偏方可以彻底清零染色体错误。
难听点说，生命并非是一台按照说明书进行组装的机器。夫妻双方再怎么自律，也阻挡不住所有的随机事件的发生。
十八三体并非是谁做错一道题，也并非母亲欠孩子一笔债。
真正有效的态度是不为筛查报告进行提前判断，不为“包成功”、“包正常”话术所牵引，将钱花在确诊，遗传咨询以及正规的医疗决策之上。
该检查的就检查，该面对的就面对,该放下的时候也不要用自责惩罚你自己。
医学可以帮助人们把风险看清楚，但是却不能替人们抹掉所有的不确定性；可以做的，就是让每一个步骤都少一些盲目，多一些证据。
