试管婴儿存在一个最为危险的错误观念，并非是胚胎是否会出现着床的情况，而是有很多人认为胚胎放入子宫，就意味着把它锁在子宫里。
我看到过一个患者，移植之后验孕是阳性的，血值也在上涨，夫妻俩拍下报告发给亲朋好友庆祝。
她发生一侧腹痛的时候，家里人也劝她忍耐一下，称怀孕有点疼是正常的。
等到她被送往医院时，盆腔已经积液，并且输卵管妊娠已经破裂了，手术台上血压一度下降。
这并非是吓唬人的，异位妊娠是指胚胎未在子宫腔中正常地着床，常见的位置为输卵管，也有可能落于宫颈，剖宫产瘢痕，腹腔。
辅助生殖不能将这件事情完全阻挡住，相关的风险会受到输卵管疾病，盆腔炎症，输精管积水，既往宫外孕以及移植方式的影响，不能用一个固定的百分比套在每一个人身上。
胚胎移植如同将一粒种子放入花盆，医生可以控制落点，但控制不了其后续如何黏附、如何与宫腔环境的互动。
在输卵管积水的情况下尤为麻烦，液体有可能反流进入宫腔，不仅影响内膜，还增加了胚胎向输卵道方向移动的机会。
我看到过有人拿着一个广告问我：用了胚胎胶是否就不会发生宫外孕了？
这句话听起来像是保险，实际上并不是医学的承诺。
胚胎胶最大的作用是改善局部的黏附条件，没有证据证明它能够阻挡异位妊娠，而不是为胚胎装上防滑垫。
移植之后咳嗽，走路，排便，一般是不会把胚胎震出去的，不要把正常的生活当作罪魁祸首的。
真正需要警惕的是一侧持续的腹痛，肩部牵扯痛，头晕乏力，晕厥感以及阴道出血，特别是血值阳性但迟迟看不见宫内的孕囊。
这个时候不要在家反反复复地验孕，也不要听所谓的保胎师说几句安慰就拖延检查，一定要尽快到生殖及急诊能力强的医院，再次检查血绒毛膜的促性腺激素,并且做阴道的超声。
血值不能独立定位怀孕，单次超声不能代替医生下结论，关键是动态变化与症状匹配。
已经确定输卵管妊娠的患者，病灶较小，生命体征较为稳定，没有明显的内出血，有些患者可以采取甲氨蝶呤的治疗，但是它并非是“打一针即可”的，必须按照要求进行复查血值，以确保持续的下降。
血值不下降反上升，出现明显的腹痛或者内出血时，保守治疗不能勉强支撑，腹腔镜的手术往往更加安全。
宫颈妊娠，瘢痕妊娠以及腹腔妊娠的出血风险更大，处理可能要药物，介入栓塞，超声引导，或手术联合进行，不能照搬其他方案。
真正有意义的预防，并非是去追逐一个听上去高科技的词汇，而是在移植之前把输卵管的积水、严重的粘连以及宫腔的病变都查清楚。
有明显的输卵管积水的医生可能会考虑处理积水，结扎或者切除的好处；这并不是为了提高技术感，而是降低病灶对胚胎及宫腔的影响。
我把话放在这里：尽管不是将风险变为零，而是尽量提前看到、及时处理风险。
胚胎着床之后，最为珍贵的并非是一张美丽的验孕单。而是按照流程来定位孕囊，听从身体发出的提示。
不要迷信胶水，不要把忍耐当作坚强，也不要让营销话术代替超声和医生的判断。
生孩子是可以靠运气的，但是保命却不是运气。
