很多人觉得长方案就是药打得越长，成功率就越高，真正花冤枉钱的往往是没有弄清楚自己到底处于哪个阶段，为什么要用此支针。
我曾经遇到过这样一个患者，他拿着手机里面的用药清单前来找我，他的手指在黄体的三个字上来来回回地划动着，问得那叫一个直接：是不是今天要是不打，那整个周期就没有了？
她并非不懂医学，而是被焦虑逼迫着把每一个针眼都当作生死关。
长方案的关键之处，并非是单纯地多用药物，而是首先压制住卵巢自然的节奏，然后由医生来接管卵泡的生长，使得多个卵泡尽可能地同时发育。
最为常见的就是黄体期长的方案。降调药一般安排在排卵之后的黄体时期，也就是下一次月经来潮之前的那段时间。
等到卵巢抑制到合适的状态，检查表明激素及超声结果达到标准，医生才会采用促排卵的药物。
另一种是卵泡期长的方案，降调在月经来潮的附近卵泡早期，用于一些不适合在黄体期开始的人。
另外，超长方案，经常用于子宫內膜異位症，子宫腺肌病，需要更充分的抑制，整个治疗过程会更长，而不是简单地把普通的方案拉长。
我在门诊看到过一位四十多岁左右的女子，她将网上的标准流程打印了三页，连每日的针剂也用荧光笔标了出来。
但是，她卵巢储备、以往手术史以及基础激素，和帖子中的案例并不相同。
她问：别人这么用药，我照做行不行？
我只能说重一点，他人的方案并非你的处方，按照攻略打针，并非自律，而是用身体给流量进行试错。
降调合格之后，进入到促排的阶段，医生根据卵泡的数量，大小，激素水平以及以往的反应来调节药量。
这个时候并不是针越多就越好，也并非是卵泡越多才算是划算的，卵巢反应太强可能会增加卵巢过分刺激的风险，而反应过弱又有可能取卵的数量不多。
卵泡成熟后，医生给予触发排卵药物，再取卵，男方取精后，实验室将卵子和精子置于同一条流程中处理。
受精的方式并不是每个人都需要单独的精子注射，到底是否可以使用，需要看精液的情况、以往的受精结果以及实验室的判断，可不能因为听上去更“高级”而主动增加项目。
胚胎培养之后，医生会根据胚胎的质量，子宫内膜，激素水平，以及身体的风险，来决定新鲜的移植方式，还是先冷冻胚胎，再准备移植的周期。
这一步往往被当作“当天就可以安排”，但是真正负责任的医生，却会在内膜，激素或者身体状况不合适的时候按下暂停键。
胚胎并非快递，不可以为了赶进度而硬塞进一个未准备好子宫。
移植之后需要根据医生的嘱咐进行黄体的支持，在规定的时间点抽血检查一下人绒毛膜的促性腺激素情况，不能够依据早孕试纸的颜色深浅来为自己判断案情。
我曾经见到过有人因为抽血数值不佳，立即停药，甚至去找所谓保胎秘方，最后并非是输在胚胎上，而是输于慌乱。
长方案从什么时候开始用药，并没有一个固定的答案。
真正需要明确的是三件事情：你采用的是哪一种长的方案，降调到底达不到标准，促排药物什么时候由医生来接上。
先把这三件事情问清楚，然后把每一支药的名称，剂量，注射方式以及复查时间写下来，不要仅仅听销售人员说这是成功率比较高的方案。
长方案并非贵方案的代称，也并非成功保险单。
它仅仅是医生依据卵巢功能，年龄，以往治疗反应及疾病情况，所选择的控制方法。
钱要用在检查判断上，不用用在话术制造的紧迫感。
你真正需要去做的，并非是盯着别人是从哪一个步骤开始的，而是让自身的方案是有依据的，用药是有记录的，每次的调整都能够说清楚原因。
