试管移植之后预产期，最为担忧的并非算不出，而是将一张移植的记录单交由几个不了解规则的人来轮流进行解读。
我见过一个患者，他将生殖中心写出的移植日期，产科软件计算出的日期,网上计算器所给出日期抄写在三个本子之上，每次进行产检时都拿出来进行比对，如同在三家赌场中押同一注。
她问我：医生，宝宝听谁的？
我翻开她冻胚记录，先观察胚胎培养到什么程度，再观察移植发生在什么时候，告诉她，实际上真正有用的并非是最后一次月经，反而是这两个方面的信息。
自然受孕能够用末次月经计算，因为排卵与受精大致隐藏在固定的节奏中。
试管移植则不同，胚胎已在体外经过一段发育过程，不能假设其从移植当天开始生长。
培养3天的卵裂胚,预产期从移植当天推迟二百六十三日左右。
培养五天，预产期从移植当天推迟二百六十一日左右。
也可反过来理解三天胚要将移植日往前推十七天当作理论上的最后一次月经的起点，囊胚向前推10九天。
这并不是什么玄学，而是将胚胎在体外所走过的路给补回来，让它与自然妊娠采用同一套妊周坐标。
我在门诊看到有人将取卵日当作移植日，有人则将胚胎解冻日作为胚胎出生的起点，两种算法均不对。
冻胚只是更换了保存的方式，不会清零胚胎的年龄。
记录单上是写的三天胚和囊胚，这比“鲜胚”和“冻胚”更重要。
一位患者带着超声报告找我，报告说胎儿的大小比移植推算出来的孕周小好几天，她立即认为是胚胎发育的不好，晚上睡不着觉，白天走路也不敢。
我让她先放下情绪，看胎芽，胎心，头臀长，然后检查误差在合理范围之内。
早孕期的头臀长，是对孕周最为有价值的一个指标，但是它并非橡皮擦，不可以因为一次的测量偏小，随意改变试管婴儿移植推算。
胚胎移植的日期是清楚的，培养的天数也是明确的，产科医生一般都会把移植计算当作主要的依据，然后结合早孕的超声来判断是不是需要进行修正。
真正需警惕的是差距不断扩大，或胎心，胎芽，孕囊发育异常，而非盯着报告上的几个数字一遍又一遍地吓自己。
多胎妊娠不能简单地改变预产期。
预产期仍然是按照同一规则来计算的，只不过双胎或者多胎会更容易提前进行分娩，产检的频率、分娩的方式以及住院的安排将由医生另行进行评估。
将“可能提前进行生产”当作“预产期进行提前”，是将风险管理与日期计算混为一锅粥。
我还见到医院建档时将自然受孕的最后一个月经直接录入系统，产妇在产检时才发觉，整套记录错开。
所以在去产科建档的时候，不要只说“我是试管的”，而是要把移植的记录、胚胎的培养天数以及早孕超声的结果一块儿带上，必要的话请生殖科和产科核对一下。
不要相信网络上的很多输入日期就可以自动吐答案的东西。
它们最缺乏的并非算法，而是您胚胎是否培养了几天，移植记录是否写错这些重要信息。
简单来说，预产期就是一个导航，而不是宝宝的签字盖章来到站的通知。
你需要做的是确认胚胎的类型，按照移植日来计算，采用早孕期的超声校验，将同样的预产期贯穿于生殖科和生科记录之中。
算准了之后就不要被每天的波动牵引着走，真正需要关注的是胚胎以及母体是否有规律地发展。
钱已花，路也走到此，不要再浪费在几个相互打架的日子上。
