肝素作为保胎符，是试管人容易陷入的坑；到题目所说的时候还要不要打药盒，也不要看别人的肚子，要看你是否有抗凝的指征。
我遇到过一位三十四岁的病人，移植后每日自行扎针，肚皮青青的，紫紫的，来复诊的时候手里握着一张纸，纸上写着四个字:“不敢停药”。她讲，群里有人跟她说，肝素一停药，孩子就没办法保住了。
我询问她为什么要打，她愣了好一会儿，只说：医生让我试一试。
这三个字听起来像是负责，其实最容易将患者推进到模糊的地带。
肝素既非保胎针，也非黄体支持药物，更非试管套餐中的标配。肝素主要解决血栓风险以及特定凝血，免疫问题。不能因胚胎移植，就随意为所有人安排。
存在抗磷脂综合症，抗心磷脂的抗体，β2糖蛋白的一抗体或者狼疮抗凝物的反复异常，具有明确的血栓史，有评估血栓的倾向，或者存在反复妊娠的丢失，并被医生认为与抗凝有关，这些人有可能要肝素。
注意，是可能需要，并非化验单上有一个箭头，便能自动获得终身扎针的资格。
我还见到过一个患者，凝血的项目仅仅只有轻微的偏离，医生并没有吓唬她，只是让她去复查血常规，血小板，肝肾功能，然后再结合病史来判断。
她转过身去了另外一家机构，她先讲胚胎的珍贵，然后讲血液的淤堵，最后打了肝素和一大堆所谓的免疫药。
她回来的时候问我：是不是药物越多成功率就越高？
我只能跟她说，药物并非护身符，开的越满，也并不代表路走的越稳。
肝素确实是有价值的，但也不是不存在代价的，皮下出血，牙龈或者鼻腔出血,血小板减少，骨量受到影响，这些都需要医生的注意。
肝肾功能不正常，活动性出血，较大的创伤，或血小板低的人，不能凭感觉给药。
所谓身体素质好所以可以停，这句话也并不严谨。
能不能停下来，取决于现在为什么用，复查结果怎么样，是否出现了新的风险，还有产科以及生殖科对于整个孕期计划的判断。
如果仅仅是某个医生根据经验短期的试用，后来并没有明确的指示，继续扎不一定有意义。
如果确实存在抗磷脂综合症或者既往血栓的风险，自己擅自停药更有可能把自己放在危险之中。
不要拿别人一样的药方来替自己做出决定。
你需要问清楚用药的原因，把相关的化验和病史都带齐，确定肝素具体的名称，剂量，复查项目以及停药时间，然后由开药医生进行调整。
尤其别因肚皮发青而突然停止，也别因群里有人说必须坚持而偷偷增加量。
我把话放在这里：真正的专业医生，敢于告诉你在什么时候是不需要药物的；只会不断地叠加药物，靠着恐惧来留住患者的，往往是最懂得怎么收钱的。
试管已经很辛苦了，不要再用没有任何指征的扎针来制造一种我已经拼尽了全力的假安稳。
有明确的指征，按照方案行事；没有指征的话，不要把肝素当作心理安慰来看待。
儿童需要的是适当的医疗，而不是越多就越好的药物。
