试管进行移植之后发现了子宫腺肌症。最危险的并非是疾病本身。而是患者一旦着急起来，什么药物都敢去吃。什么项目也敢去做。
我曾经见到过一位30多岁的患者，在移植之后看到检查的单上有“腺肌症”这三个字，她的脸色一下子就变了。她追着问我，是不是胚胎已经保不住了，需不需要马上去打针？她已经花费了不少的积蓄，最为害怕的并非是疼痛，而是前面的钱财和肚子里面的希望一起消失了。
这件事情得先掰开说明白，腺肌症并非是移植之后突然长出的，也并非一次超声就可以决定成败的决定书。
子宫内膜样的组织进入到子宫肌层，导致子宫增大，肌层紊乱，炎症环境改变，有些人还伴有痛经，经量增多，子宫收缩不正常。
胚胎着床需要的并非是一块干净的地板，而是内膜的容受性，胚胎的质量，子宫的形态，免疫以及内分泌环境的配合。
所以腺肌症患者移植成功率有可能受到影响，但没有一个单项检查可以替你宣布“可以怀”。
我在门诊看到有人将超声报告上那几个毫米当作生死线，也看到过机构拿着那么一个好看的成功率，随手打包出来一套昂贵的治疗。
简单来说，越是焦虑的人，就越容易受到“必须做”、“错过窗口没有机会”等话语的影响。
药物治疗一般采用促性腺激素分泌激素激动剂。通过控制卵巢激素使病灶和子宫安静。
它不是连根拔掉腺肌症，也不是每个人都要使用，更不是在移植之后发现问题可以自行补救的。
用药需要看子宫的大小、病灶的范围、疼痛以及出血情况，并结合胚胎的质量、年龄和卵巢功能，生殖科与妇科共同判断。
潮热、睡眠不佳、情绪波动这些情况并不常见，不要将这些反应错误认为是药物在排毒，这是身体遭受激素抑制之后的实际反应。
一些患者适宜先取卵，养胚，冷冻胚胎，处理好子宫环境，再进行移植。
这并非拖延，而是将胚胎和子宫分开管理，防止好胚胎撞到一个还没有准备好的在床环境。
手术并不是万能的钥匙。
病灶切除有可能改善一些患者的症状及子宫形态，但是存在出血，粘连，复发和子宫肌层增厚的风险，切除越多不一定越好。
特别是准备妊娠者，手术方案应考虑子宫承担妊娠压力能力，不能仅看影像上的阴影。
我亲眼看到一位患者，在做完所谓的彻底清除之后，复查的报告确实很漂亮，但是子宫却留下了明显的瘢痕，后续的备孕反而更加谨慎。
中药灌肠，宫腔灌注，内膜搔刮，所谓的免疫调理，从表面上看是一个比一个的专业，但是证据的强弱是不同的，适用的人群也是不一样的。
不要因为项目名字长，就默认其有用，更不要把辅助项目作为主治疗。
移植之后出现轻微的腹胀、少量的出血，并不代表胚胎不成功，也不意味着腺肌症正在排斥胚胎，自己停用药物会更加麻烦。
腹痛持续加重，明显出血，发热或晕厥，应及时就医，不要在网上等待一个陌生人安慰。
生活调整可以稳住身体，但不能吃掉腺肌症。
规律的睡眠，适当的活动，控制体重，处理贫血，要比迷信某一种食物以及保健品更加靠谱。
CA125升高能够提供线索，但并非是判断胚胎是否能够着床的唯一通行证，不要拿一个数字一遍又一遍地折磨着自己。
我把话放在这里，腺肌症的患者最应该做的不是到处去寻找偏方，而是将超声影像、过去手术记录以及胚胎情况以及用药方案放在同一张桌子上进行评估。
冷冻移植不要着急移植，观察不要被套餐拉着手术，停掉没有证据项目不要舍不得沉没的成本。
胚胎很宝贵，子宫也很珍贵，真正有责任的治疗是让两个人在更好的条件之下相遇，而并非用钱财和恐惧去赌运气。
