试管怀孕之后最为危险的,并非是到了某一个阶段到底应不应该停止服用药物,而是将医生没有说完的话语,交给网上的一张统一减药表。
我见过一个患者,将地屈孕酮,阴道黄体酮以及雌激素整齐摆放在餐桌上,手机问我:别人停了,我是否也该停?
她生殖科医生清清楚楚地交代了方案,可她却被一个所有人都是这样的帖子吓到半夜不敢睡觉。
说白了试管用药并非闯关游戏,而是在某个孕周自动弹出停药的按钮。
胚胎移植之后,需要黄体的支持,决定于移植方案,排卵与黄体情况,用药方式,超声表现,以及医生是否对整个周期进行判断。
有些人是可以按照计划撤掉药物的,有的人则需要继续给予支持,用别人的药盒为自己开出处方,节省下来的可能仅仅是一次复诊的费用,赌上的却并非是小事。
我还看到过有人突然停药,第二天就发现褐色的分泌物,吓的跑去了急诊。
这并不意味着停药就一定会流产,也不可以把出血简单地归结为某一种药物,但是突然停药、漏服药物、擅自更换药物等,都使得医生失去了判断的依据。
药物是否减量,减什么,先减口服或者先减阴道使用药物,需要回到开药的医生那里进行确认,不要照搬所谓的标准流程。

地屈孕酮,阴道黄体酮,黄体素注射剂,雌激素,其作用途径不同,停法不是一张表可以包揽天下。
有的机构喜欢将“必须继续使用到某个时间节点”说得如同铁律,也有的人反过来使用“已经确定,马上停止”来制造爽快的感觉,这两种说法本质上都是在偷懒。
真正需要核对的就是超声是否表明宫内妊娠,胚胎发育是不是符合判断,胎心是否有,有没有出血,腹痛等。
孕酮以及人绒毛膜的促性腺激素能够帮助医生知道情况,但是不能仅凭一次抽血的数字就决定停药,也不能看到孕酮低就自己加量。
早孕期颈项透明层的检查、常规的产检以及后续的筛查,不能因为停止了黄体的支持就放弃。
叶酸是可以按照医生的要求继续进行补充的,饮食不要过于神化,不要让保胎成为卧床不动,天天躺着数数胎心。
没有出血,腹痛或者医生特别说明的情况下,性生活也无需一刀切地害怕;有异常的症状,先暂停并去看医生,不要拿别人也一起同房了来吓唬自己。
鲜红色的出血出现增多、持续的腹痛以及头晕乏力的情况,或者出现明显的不适的时候,不要在群里等待回复,更不要依靠加药来压制心慌,直接去生殖科或者就近就诊。
我把话放在这里:停药并非毕业典礼。 药盒清空并不意味着风险就清零。
你真正需要做的,就是把移植的方案、现在使用的药物、最近的一次超声以及症状梳理清楚,传递给你的医生,使得每一种药物都能够有所选择,让每一次的调整都有所依据。
孩子并不是靠药片的数量来换来的,而安全也并非是靠别人的一句“我那时候就是这样停下来的”来换得的。