试管移植之后,真正能够提升着床率的,通常并不是躺得更为平稳、吃得更加昂贵,而是不要把钱花费在自我安慰方面。
我看到过有人移植之后连厕所也不敢多走一步,婆婆端来了一锅所谓的着床汤,她却将医生开出的药漏了两回。
胚胎没有着床,不一定是你走了3千步,更有可能胚胎本身,子宫内膜,还有用药节奏出问题。
我陪同一位患者仔细查看了她的检查单。胚胎的外观看起来好看,染色体却是不正常的,连续的移植失败不是她不够努力。
胚胎的质量是基础,但“好胚胎”并不代表“正常胚胎"。
囊胚评级可以反映形态及发育潜力,但不能单靠四级、五级字母数字来判断染色体正常。
胚胎植入之前的遗传学检测是可以在特定的人群当中提供信息的,但是它并不是每个人都必须去做的通行凭证,也不可能把成功率做到百分之百的程度。
年龄、过去流产或者反复移植的失败,家族遗传的风险,是医生考量检测价值的关键因素。
有那么一个人拿着一个漂亮的囊胚,问我还会不会失败,我就只能把话说得很直:外表就好像简历一样,染色体才会更接近入职的体检。
子宫内膜并非越厚越好,重要的是形态,血流,宫腔环境以及胚胎的发育节奏是否匹配。
宫腔粘连,息肉,黏膜下肌瘤,输卵管积液都可能使所谓种植土壤并不适宜胚胎的留存。
反复失败者,应当让医生重新查看宫腔和以往用药,而非一听“种植窗”便立即掏钱检查。
内膜的容受性检测可能对部分患者有参考意义,但并不是每个人都需要的,常规的移植也不是通过一张检测的报告就能够成功的。

我见到患者将检测报告当作护身符,花费了不少钱财,却没有弄清楚自己到底有没有真正适应证。
黄体酮剂型、剂量以及使用节奏,需要根据胚胎类型和内膜准备方法以及血药情况进行调整,不要用别人的处方来给自己套用。
移植之后可以正常地走动,做一些轻松的家务,不要剧烈地运动,提重物就可以。
卧床不会压住胚胎,反而会让人腰酸,便秘,焦虑加剧,整日盯着腹部的感觉更容易吓唬自己。
饮食并不需要神化。蛋白质,蔬菜,全谷物,以及足量的饮水,要比所谓的“着床秘诀”更加可靠。
叶酸按照医嘱进行补充,烟酒应当停止,咖啡因应当控制在医生所认可的范围之内,慢性病以及甲状腺问题应当按照计划进行管理,这些相较于红糖鸡蛋更为实在。
针灸,中药可以争论,但必须要让生殖科的医生知道,特别是要警惕成份不明、夸大了成功率,要求停止使用西药调理的方案。
“包着床““一次成功““百分之百的双胎”并非医学承诺,而是销售话术时穿上了白大褂。
焦虑也不要说是失败的主要原因,失眠并不会自但是然地让胚胎流走。心理支持的作用是帮助你睡得好,按时服药,做出清醒的决定。
我曾经遇到过这样一位患者,在移植之后,每天都去测体温,搜症状,就连轻微的腹痛都当作是坏消息,而真正需要去处理的却是她被恐惧所牵引的生活。
着床,是胚胎,内膜,激素和偶然的因素共同发挥作用,没有人能用几个动作将概率改写为保证。
你可以做的,就是把胚胎的评估、宫腔的检查、内膜的准备和用药的执行一项一项地核对,然后把不必要检测和补品拦在门外。
不要用努力感动了自己,也不要把失败全怪自己。
钱应该花在有明确的检查与治疗上面,药要按照方案使用,身体按照常规活动,如果出现明显的腹痛,出血或者其他异常情况,就要联系医生了。
这是移植后最可靠的“攻略”,少听神话多看证据,少一点恐慌多一份核对行动。