把泰国的试管婴儿当作是“花钱买到成功”,你所交出去的通常不只是钱,而是判断力。
我看到一对夫妻,他们拖着两个箱子走进曼谷的诊所,手里拿着中介打印出来的套餐单,一遍又一遍地问道:这个价格是否包到成功?
中介笑得十分稳定,他说医生的经验丰富,实验室先进,成功率高,等到他们真的进入周期时,药物调整,麻醉,胚胎培养,遗传学检测,冷冻保存等一项项加在一起,账单如楼梯一般往上爬。
人最为着急的时刻,最容易将“可能”当作“保证”,将“服务好”当成“医疗好”。
泰国有优势,有些生殖中心实验室设备,胚胎培养及冷冻技术较为成熟,中文的协调,就医环境以及跨境的安排也更为方便,费用一般低于欧美国家。
但优势并不等同于神话,美丽的大厅也并不意味着能够提高你卵巢的储备。
我陪着患者看了一沓成功率的宣传页。年轻的、卵巢功能良好的、胚胎条件好的人群被摆在最显眼的地方,高龄的,卵巢储备的下降,严重的男方因素的患者就只剩下一行小字了。
你真正需要问的,并非是这家最高的成功率到底是多少,而是和我年龄,卵巢情况,精子质量相近的人,单一取卵,形成囊胚,检测正常,移植成功的分别是什么。
胚胎植入之前的遗传学检测可以辅助地去识别一些染色体方面的异常情况,也可以针对明确单基因疾病来进行检测。但是它并非是万能的筛查,也不是把普通的胚胎加工成为优质胚胎的工具。
对于冷冻复苏率,囊胚形成率,移植率,也不能单独看待,前面取卵较少,后面再好的设备也无胚胎可供使用。

真正的过程并不是很神秘,国内首先完成夫妻两个人的生殖评估,精液检查,传染病筛查以及既往的病史整理,备好婚姻和身份材料,然后由医生判断适不适合去泰国。
到了当地医生会根据卵巢的反应来调整促排的方案,取卵之后进行受精以及胚胎的培养,是否进行遗传学检测需要看医学方面的指征,胚胎数量以及预算情况,移植方案不能够依靠销售人员的拍脑袋来决定。
有人会将取卵说成是二十分钟的无痛小手术,这句话仅仅说了一半。麻醉本身是存在风险的,取卵也有可能会出现出血,感染或者卵巢过度的刺激,术前一定要听清楚禁忌以及应急的安排。
我还见到患者回到国内之后拿着一份英文的用药单,四处寻找人员来确认剂量。胚胎移植可不是飞机一落地就结束的,黄体支持,验孕以及后续产检都得提前找到能够衔接起来的医生。
低价套餐是最容易被骗的,是将基础费用书写得很低,将检测,麻醉,冷冻,保存,额外用药以及再次移植隐藏在备注中。
包成功更不要相信生殖医学并非是一项装修的工程,没有任何一个靠谱的医生能够替卵巢,精子以及胚胎签下军令状。
我把话放在这里,跨境看病最贵的并不是机票,反而是信息的不对称。
签约之前需要拿到医院的正式的费用清单,要确定主诊医生,实验室的归属,胚胎处理的规则以及失败之后收费的方式,不要仅仅听从中介的口头承诺而已。
同时还要查看当地医院的执业资质,医生的注册情况以及适用的法律规定,捐卵捐精胚胎检测生育安排不可私下操作,也不要去触碰所谓的特殊渠道。
生孩子是可以寄希望的,但是不能外包给销售的话术。
你需要一个能够把风险讲清楚、把账算明白、把失败也书写在方案里面的医疗团队。而不是一个灯光很明亮、承诺很充足的房间。