把囊胚成功率当作开奖的概率的人,通常并不是输在了胚胎的差异,而是输给了别人把平均数当作自己的命运的人。
我见过一个三十七岁的病人,取卵后获得十二个胚胎,培养至囊胚阶段只有三枚。
她注视着报告问我,是不是只要是囊胚,就稳定了?
我无法顺着她说出好听的。
囊胚仅通过一轮筛选,并非拿到出生证。
胚胎从最早的发育阶段到囊胚阶段,需要经历细胞的分裂,基因的启动,细胞分化等许多关口,许多胚胎会在此过程中停止。
能够养成囊胚说明它具有一定的发育能力,但是不能说明染色体是正常的,也不能证明子宫愿意接受它。
这就是很多宣传话术喜欢藏起来的那半句话。
有些机构悬挂着百分之六十,100分之七十临床妊娠率,但不告诉你,可能对应年轻患者,优质囊胚,成熟实验室及特定移植者。
换到高龄,胚胎数量少,子宫内膜不正常的人身上时,数字会立即换一个脸。
年龄的影响,不仅仅是卵子的数量,还有染色体分离错误的可能性。
年纪大了,能够形成囊胚胚胎的不一定少,但真正适宜移植、可以持续发育和活产的胚胎往往比报告中的囊胚数量要少很多。
胚胎的外观分级也并非算命。
内细胞团以及滋养层排列得更为紧密,一般表明形态潜力较大,但是显微镜下美丽的胚胎也可能存在染色体方面的问题。

我看到过这么一对夫妻,他们为了一个顶级的囊胚借钱做了好几项检测。移植之后没有着床。复盘之后发现女方的宫腔里面有息肉,而且内膜的准备也不是很好。
他们将钱都花在胚胎上,但忘记了种子再好也要落在适宜的土里。
实验室的水平确实很重要。
培养箱的温度,气体的环境,培养液的更换,胚胎操作的人员的稳定,都会对囊胚的形成和冷冻的复苏产生影响。
低氧环境能提高多少,玻璃化冷冻的成功率有多高只能作为一个群体数据,而不能被包装为你个人保证书。
胚胎植入之前的遗传学检测可以帮助筛查一些染色体方面的异常情况。适合的人能够减少移植没有效果胚胎的次数。但是它并非是筛选出健康的孩子,也不是百分百地排除风险的。
检测中还包括活检误差,嵌合体判断以及遗传咨询,可不能听从销售人员的一句“筛过便是健康”来打发。
反复失败的时候,也别被免疫失衡这四个字牵着鼻子走。
宫腔结构输卵管积液内膜厚度慢性炎症移植操作胚胎本身都要放在同一张病历中看。
有些所谓的免疫套餐的证据并不可靠,花钱购买一堆药物,未必比查清宫腔问题更有用。
我把话放在这里:囊胚并不是成功的密码,只是将选择题做的更精细了一些。
真正需要问医生的,并非是你们的成功率有多少,而是这个成功能够对应哪一类人,我年龄、胚胎还有子宫分别在什么地方,活产率如何计算。
单囊胚的移植往往要比盲目地追求双胎更为稳妥,双胎虽然看起来热闹,但是早产和妊娠的并发症却有可能将整个孕期拖入泥沼。
不要为培养出囊胚感动自己,不要因一次失败而认为自己不存在机会。
分别看妊娠率,持续怀孕率,活产率,胚胎,内膜,实验室,再决定钱花在哪里。
可能不能替你生育孩子,但是清醒可以帮助你少走很多的弯路。