试管婴儿成功几次，并不意味着这辈子就没有机会，但是盲目地重复同样的方案，往往仅仅只是把钱财和信心都烧掉了。
我看到一对夫妻，在取卵、移植这件事情上折腾了三轮。抽屉里塞满了检查单。女方每次在验孕之前都不敢去买菜，就害怕看到那么一点血就会崩溃。
他们过来问我还能否成功，我并没有马上安慰他们，而是将三次病历分别摊开，逐项查看胚胎，内膜，激素以及移植的记录。
三轮治疗用药几乎是按照同一个模板来进行的，胚胎的发育潜能并没有被认真地进行评估，在子宫腔里也没有进行过系统的排查。
这并非是“坚持不足”，而是将失败当作运气不佳，错失了复盘。
试管的成功并非是夫妻两个人咬牙，也并非医生多打几支针。而是卵子，精子，胚胎和子宫的这几道关卡，至少有一个地方真的对上了。
女性年龄的影响，往往不仅仅是卵子数量的下降，而且卵子染色体的异常概率的上升。
取到卵，并不意味着有好卵；产生胚胎，也并不代表胚胎具有着床和继续生长的能力。
男方也不要站在检查室的门口装没事儿，精子数量，活力，形态，甚至是精子的遗传物质的完整性，都有可能会影响胚胎的质量。
我还看到过取卵不少，胚胎也不少,却反复不上床的，检查后才知道宫腔粘连，息肉，黏膜下肌瘤,或者腺肌病，子宫内膜的异位症在作乱。
有些人的内膜厚度看起来很好，但是结构以及容受性却不一定理想，仅仅只看一个数字，就和只看体重来判断一个人健康差不多很粗糙。
胚胎移植不成功，也不要一股脑地归咎于免疫问题，更不能看到所谓的神奇套餐就花钱。
免疫检测，宫腔菌群，各种昂贵的添加项目，不是每个人都需要的，证据不够的项目不能用广告中的成功案例来代替医学判断的。
胚胎出现反复不理想的情况时，医生需要回头查看促排反应，实验室培养，受精方式以及囊胚形成，而非简单的加药。
移植失败的时候，需要核对胚胎的等级，解冻复苏，移植导管的操作，内膜准备以及孕酮水平，如果漏掉任何一个环节，都有可能使患者白白走一圈。
我见过有的人一次失败被安排换取卵子，也见到有的连续失败只是被告知“再尝试一次”，两种做法都是不负责的。
供卵，胚胎遗传学的检测，宫腔镜等方法都有其适用的范围，不能将辅助技术当作售卖焦虑的工具。
胚胎的遗传学检测能够帮助筛查一些染色体方面的问题，但是并不能确保一定的着床情况，更不能代替对母体以及胚胎进行完整的评估。
体重过重或者过重，吸烟饮酒，长期熬夜，都会影响代谢以及生殖的内分泌，但是减肥药，保健品也并不是成功的途径。
调整生活方式，是为治疗扫除障碍，而不是用跑步和鸡汤代替正规的诊疗。
真正有效的动作，是将每一轮用药，卵泡数量，成熟卵率，受精率，胚胎发育与移植过程梳理为一页纸。
带着这一份记录，换一位有资历的生殖医生进行复盘，问明白失败发生在什么地方，下一轮要改变什么，依靠什么来改变。
要是对方只说成功率很高，别人一次就能成功，而不解释你胚胎和子宫的情况，醒醒，这可不是医学的方案，而是销售的话术。
我那个患者后来并没有盲目地加码，而是对宫腔问题进行了处理，调整了方案并且重新评估了胚胎，之后终于等到阳性。
我不能保证这个故事，也不会用别人的成功给你带来勇气。
多次失败之后还能否成功，答案当然是有可能的，但机会是来自找准自己的短板，而不是机械地重复。
能够承受的经济限制、身体负担以及心理底线也要提前写出来。
孩子是非常重要的，夫妻之间的身体以及生活也是很重要，可千万不要让一个模糊不清的承诺，将全家拖入看不到底的投入之中。
试管并非考试，失败的次数并非成绩单。
真正需要坚持的，是将病因查清，把方案讲明，把每一笔钱用在有依据的位置。
