三次试管成功，最应该暂停的并非生育计划，反而是继续交给同一套未经复盘的方案。
我看到过这么一对夫妻，她们都三十六岁了，取卵了三次，移植了3次，每一次都被告诉“胚胎还不错，放松一下心情就好了”。
她在诊室的门口拿着缴费单，问我：是不是我的心态不好？
我当时很不是滋味。因为这句话常常是患者代替机构背负的锅。
试管失败并非抽奖没中，而是不能通过加次数将概率强行砸出来。
私立机构是否能够继续做下去，在法律以及技术层面上，通常并不是说失败了三次就不允许去做。真正需要去问的是这家机构到底有没有合规的资质，医生是不是能够拿出完整的病历来，实验室还有胚胎的培养能力能不能够经得住核对。
如果对方只是说再做一次就会有希望，却说不清楚前几次失败的地方在哪里，更换药物凭什么更换，胚胎为什么没有有效的方案，那就不要急着交钱了。
三次失败后，必须将每一次取卵，受精，培养，移植的记录摆在桌子上看。
取了多少个卵，成熟率如何，受精是否正常，胚胎停留在什么地方，移植日的内膜厚度以及形态如何,胚胎等级是如何的，实验室的操作是否有异常的，这些细节要比“成功率100分之多少”重要得多。
我曾经处理过一例病例，女方的卵巢储备比较低，三次进行移植都没有成功，机构一直关注子宫内膜，不断地加药。
后来再次核对胚胎记录，发现可以使用的胚胎本来就很少，胚胎的发育潜能才更应该追究的方向。
另外一个患者的问题是相反的，胚胎数量还可以，宫腔里面有息肉，还有输卵管积液，也没有处理好胚胎一遍遍地往不合适的土里面种，失败也不神秘。
年龄，卵巢功能，精子质量，胚胎染色体，子宫腔形态，输卵管积液，内膜准备与移植技术，均要放在同一张评估单上。
必要的时候可以做宫腔镜，精液检查，卵巢功能的评估，对于反复的着床失败再通过生殖专科来判断是不是需要遗传学的检测，而并不是听到一个新的名词就去买套餐。
胚胎植入之前的遗传学检测并非是万能的钥匙，它存在着适用的范围，同时也存在费用以及取样损耗的情况，不能够把它包装成做了就一定能够成功。
所谓的免疫调理，宫腔灌注，各种昂贵的保健项目，还是要问清楚证据以及适应证，不要让焦虑成为最贵的药物。
我看到患者为了凑齐下一轮的费用，将房子抵押都计划好了，医生连前三次胚胎报告也没有认真看过。
这并非是坚持，而是被沉没的成本牵住鼻子走。
钱已花掉的部分无法挽回，下一笔钱是否值得花费，就看它是否能够带来新信息以及更为合理的方案了。
换个机构是可以的，不要只是换个招牌，要带走病历，用药记录，胚胎报告以及影像资料，找能够独立复盘的医生来面诊。
夫妻双方的意见也要分开来谈，身体是否能够承受，经济的底线在什么地方，能够接受几轮的治疗，失败之后准备如何生活，都不可以靠一句再试试来糊弄过去的。
我把话放在这里，三次失败并不意味着没有希望，可它却足以证明，原来的路径必须被审查。
真正应该继续的，并非是某个机构所说的承诺，反而是一份能够说清楚失败原因，改变治疗方案，计算清楚风险和花费。
要是拿不到这些，停下来并不是认输，而是把主动权拿回来。
