试管婴儿在中途出现流血的情况，最为危险的并非是那一点儿血，而是有的人把它当作是“着床获得成功”，有些人则把它直接当作“胚胎没有了”。
我看到一位患者，在移植之后发现自己的内裤上面有几滴褐色的分泌物。丈夫着急得想把家里的药箱全部翻出来，可是她盯着手机里面成功的案例，认为这是个好兆头。
也见过另外一个人，鲜红色的出血伴随腹痛，家属在网上问是不是正常的现象，硬是拖到脸色变白才去急诊的。
两种反应，从表面上看是相反的，但是底层却是一样的：太想得到答案，所以将猜测当作诊断。
流血是取卵后，胚胎移植后,还是已验孕阳性后处理逻辑不同。
取卵后的少量血丝，有可能是来自阴道或者宫颈的一点点损伤，但是出血会逐渐增多，腹痛会加重，头晕乏力，不能仅仅只是躺着看。
移植后会有少量褐色的分泌物出现，可能与宫颈受到刺激、阴道使用药物残留有关系，也可能和胚胎发育出现异常有关，仅凭颜色来判断吉凶，与看云彩计算天气相差无几。
验孕阳性之后出血，还要排查有先兆流产，宫外孕，以及其它妊娠并发的问题，特别是单侧腹痛，肩部不适，晕厥感一起发生的时候，不要把希望寄托于网络安慰之上。
我在门诊看到一个细节，可以看出，一家人是否已经慌乱了。
有的人拿着沾了血的纸巾一遍又一遍地问医生，这一点算得上是多少，可是却说不清楚出血是从什么时候起的，也说不出用了什么药物。
真实有用的信息并非是一句流血了，而是出血的颜色、量有无增加、有无血块、腹痛处于什么位置、有没有伴随发热或者头晕。
可以更换卫生巾进行观察，留存用药清单以及检查单，拍摄分泌物的颜色，并联系负责生殖医生或者前往具备妇产科功能的急诊。
别把卫生纸塞进阴道，也别自己冲洗，同房，泡澡，或做剧烈的运动。
不需要为“保胎”强制绝对卧床,长时间不动不但不能按回胚胎，反而会让人更加焦虑、更加不舒服。
出血量快于月经量且持续增加,短时间内多次浸透卫生巾,或明显腹痛，冷汗，脸色苍白，站立不稳，晕厥，属于急诊处理信号。
这个时候不要开车，也不要一个人扛着，带上病历以及正在使用着的药物，到医院之后把辅助生殖的过程、移植的情况以及出血的变化一次性说清楚。
孕激素，阿司匹林或者其他药物是否需要进行调整，只能够由开药医生再结合超声以及血液检查来做出决定，随意地停药、增加剂量、更换药物，往往是将恐惧转化成为新的风险的。
我明白患者最想听到的是“这是否没事”，但是医生真正能够负责任地说出来的，一般是“需要进行检查才能够知道”。
超声观察孕囊的位置和发育情况，血液检查观察相关指标的变化情况。必要的时候还要进行复查，单次的结果也不一定能够把故事说完。
这句话不讨人喜欢，但比“出血便是着床”更靠谱。
人在生育孩子这件事情上，最容易受到两样东西的影响：焦虑与话术。
有人借助“卧床保胎“卖出一堆无依据产品，有人以“出血正常“堵住了患者的嘴巴，还有人将每一次的不确定都伪装成收费的项目。
实话是难听的，但是你不听会亏损更多：流血并非吉凶签，也并非失败通知。
需要做的是记录，联系医生，及时检查，将危险信号交由专业判断，将自我安慰与过度恐慌留在医院外。
