试管婴儿的生化,并非是胚胎变得更为娇贵,而是由于显微镜没有为人类改变生命筛选的原则。
我看到过一个患者,移植之后验血显示,人绒毛膜的促性腺激素增高,她把那份报告压在了枕头底下,就连走路也放轻了。
几天之后,数值开始出现下降的情况。她拿着报告询问我,是否自己翻身的次数多了,或者是那杯咖啡对孩子造成了伤害。
不是。
生化妊娠是指胚胎已经着床,血液中出现人绒毛膜促的腺激素,然后胚胎停止生长,激素自然下降。
它并非“没有着床”,也并不意味着是宫外孕,更并不是患者做了什么。
试管仅将受精、培养与移植搬进实验室,而胚胎能否继续发育,还要经过染色体,子宫环境以及母体健康等几道关卡。
最常见的障碍,就在胚胎自身。
胚胎看上去有细胞,有分裂,并不意味着染色体一定是正常的,形态评分仅仅是外观方面的判断,而不是命运的盖章。
胚胎的染色体出现异常,一般是生化的主要原因,当女性的年龄增加之后,卵子在分离的时候出现错误的可能性也会增大。
这件事最难受的是,胚胎可能被挑得最好看,却依然没有足够发育的能力。
我见过在实验室门口的时候,有人问我,能不能把最高等级的胚胎留下来,把差一点儿的扔掉。
这并非是挑选水果,胚胎的评分只能够提供线索,而不能够承诺结果。
子宫内膜可能也是问题的一个部分。
内膜厚度,形态,血流固然需要看,但更应该看的是宫腔是否有息肉,黏膜下肌瘤,粘连,慢性炎症,输卵管积水是否反流影响到宫腔。

仅仅盯着内膜的厚度加药,如同只看房门是否宽敞,却不看屋子里是否有漏水。
内分泌失调,甲状腺功能紊乱,血糖控制不良,也可能导致胚胎不能继续生长。
至于免疫不孕,是最容易包装成高价的套餐。
抽一下血,测一下几个自然杀伤的细胞,然后把生化归结到免疫攻击上面,这套话听起来很专业,但是证据不一定能支撑得住。
不要把所有异常的化验单都当作凶手,更不要因为一次的生化就自己使用激素,免疫球蛋白,或者阿司匹林。
真正应该做的是,首先将这次妊娠的随访到激素的下降,排除了宫外孕以及持续性的妊娠,然后再复盘胚胎,内膜,宫腔,甲状腺以及代谢。
一次生化只发生一次,在临床上并不罕见,一般不必立即将夫妻俩推入一整套昂贵的检查。
如果反复发生,则需要逐项核查胚胎染色体的风险,夫妻染色,宫腔的形态,精液的质量以及相关的内分泌问题。
在有明确的适应证的情况下,可以与生殖医生探讨胚胎遗传学方面的检测,但是它并非是万能的筛子,也并不是做了就可以保证怀孕的。
我对一对夫妻进行处理,在连续经历了生化之后,妻子每日搜索免疫方案,而丈夫却悄悄地借钱去购置保健品。
后来进行检查,发现,问题并非在于所谓的“排斥胚胎“,而是在于宫腔息肉,经过处理后,才重新获得了稳定的妊娠。
钱可以用在刀刃上,不要用在制造恐怖的人手上。
生化并非是失败者的荣誉,也并非身体被判处死刑。它更像是一个不完整的提示:胚胎曾经试图着床,但是某个环节并没有支撑住。
我把话放在这里,努力打针,卧床,忌口,不可抵消染色体的异常,更不可把一次偶然成为自我惩罚的。
找正规的生殖专科,带齐化验单,用药以及胚胎资料,根据证据查明原因,按照指征治疗,比四处购买保胎秘籍更可靠。
孩子并不是花费最多的钱就一定能够买到的商品,但是每一分钱都应该花得清楚。