想要通过试管婴儿“安安稳稳地怀上一对双胞胎“,往往并不是医学目的,而是营销方面的话术换了一件白色的大褂。
我看到一对夫妻,手持私立机构宣传页前来找我。销售将“移植2个胚胎”称为“龙凤胎的概率更高”。夫妻俩当即将预算增加,连产检以及早产住院的费用都没有算进去。
他们询问我当地的私立机构,双胎的机率是否大,我只是问了这么一句话:这个机率到底是按照移植周期来计算的,还是依照已经怀孕了的人计算?
对方没有回答。
这并不是抬杠,而是统计的命门。
有人将双胎妊娠率以全部的移植周期进行计算,有人仅仅统计验孕为阳性的人,而有人则将多胎减胎,早期流产从宣传材料中轻轻地带过。
分母一更换,数字就可以换一张面孔。
试管婴儿产生双胎,核心往往不在于“私立”这两个字,而是在于移植了多少胚胎。
移植了两个胚胎,如果两个都着床的话,可能会形成双胎;如果只着床一个的话就是单胎,一个胚胚胎还可能分裂,产生同卵双胎。
移植一种胚胎,并不是将双胎的可能性完全归零,而是风险明显降低。
促排卵的药物会促进多个卵泡的发育,但并不意味着最后一定会出现双胎的情况。
取卵的数量多,并不意味着能够多放胚胎,也不代表孩子越多就越好。
年龄,胚胎质量,子宫环境,移植方式,以往妊娠,都会对着床产生影响,但谁也不可以凭一套方案说“必须双胎”。

我曾经陪伴过一位三十多岁的病人,她取得的胚胎数量很多,机构建议每次放两个,称“成功率更高”。
她问是否可以只放一个。医生用一句“你不小了”堵住了她。
后来她拿出胚胎报告进行复核,才发现自己有一个适合单胚胎进行移植的优良胚胎。
这种话术最厉害的地方,并不是说风险说错了,而是将患者的焦虑转化为加价的理由。
双胎也并非试管成功奖品。
双胎妊娠比较容易出现早产、妊娠高血压,妊娠糖尿病,胎盘和胎位方面的问题,母体的负担、产检的频率、住院的概率以及育儿的成本都会增加。
有些人只关注一次生两个,却没有想到两个孩子一同住进新生儿的病房,银行卡能否扛得住。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:能够安全地怀着一个健康的孩子,永远是比冒险去追求两个更为重要的。
我把话放在这里,凡是把双胎当作卖点、把移植两个包装成高端的方案、对于并发症只字未提的机构都应该提高警惕了。
你可以要求对方提供本机构根据移植周期进行统计的单胎、双胎、早产率以及减胎情况,并且问清楚数据能否覆盖所有患者,而不只是挑选好看的案例。
也要问一下胚胎数量是怎么安排的,单胚胎的移植是不是适合自己的,发生双胎之后,由哪家医院来负责产科的管理。
正规的机构不一定承诺让你怀上双胎,但是会把风险讲清楚。
真正的专业医生,售卖的是安全的边界,而不是患者心中那点儿女双全的幻想。
不要把多胎当作捷径,也不要用身体代替宣传单上漂亮的数字。