胚胎移植并不是将胚胎固定在子宫中，花钱进行试管，也没有人能够给你一张绝不宫外孕的保单。
我看过一个患者，移植之后验孕是阳性的，肚子就是隐隐作痛的，接诊机构让她回家放松心情，等到疼的脸色发白了才被送到急诊。
她问我，“不是已经将胚胎放入子宫了吗，为何还会跑出去呢？”
这句话听起来是合理的，实际上却把试管婴孩想成了一条流水线。
胚胎移植的时候，医生会把胚胎送进宫腔，胚胎是否能够着床，受到内膜，宫腔形态，输卵管状态，以及移植操作等许多因素的影响。胚胎并不会固定在原来的地方。
难听点说，所谓的囊胚移植就可以避免宫外孕，移植位置越是靠近宫底就越安全，都不能当作保证。
我看到有不少机构将超声引导的移植包装成了防宫外孕的技术，收费单上面的词语很漂亮，让患者心里也觉得踏实，但是技术能够降低操作上的偏差，并不意味着就能够消灭风险了。
过去的宫外孕，输卵管的炎症，盆腔的粘连，还有输卵道积水，也都会使得风险评估不一样。
尤其输卵管积水时，积液可反流入宫，影响内膜的环境，也可增加胚胎移动输卵道的机会。
如果出现明显积水的情况，医生应该结合影像、以往的手术情况以及生育计划，探讨腹腔镜处理，近端阻断这些方案，而非是一句先移植看看。
宫腔息肉，黏膜下肌瘤，粘连或炎症也要在移植之前处理好。
不要将“内膜厚度符合标准”当作宫腔一切都正常，厚度仅仅只是检查单中的一个数字而已，宫腔的形态和内膜的质量并不是依靠一个字来进行盖章的。
超声引导移植，合适胚胎选择，轻柔规范操作，都是基本功，并非神秘加价的项目。
移植后要根据医生的安排复检血清绒毛膜的促性腺激素、结合超声确定孕囊的位置，不能仅仅看试纸颜色的深浅。
有的人血值增长的还不错，却总是看不到宫内的孕囊，这时候不能被一句发育慢继续观察打发，必须要由生殖科或者妇产科医生进行动态的判断。
更让人烦恼的是，宫内怀孕和宫外怀孕可能是同时存在的，看到宫内的孕囊，并不代表腹腔内的风险就自动清零了。
我曾经陪伴患者进行过随访，有的人因为少量的出血就停止了服用药物，有些人腹痛之后只想要“忍耐一下”，还有一些人被销售的话术给吓住了，不敢去一般的医院进行复诊。
这些并不是勇敢，而是把自己身体交给了侥幸。
一旦发生持续或加重单侧腹痛，阴道出血，肩部不适，头晕乏力,甚至晕厥，立即就医，不要等疼痛剧烈时才行动。
私立机构是否能够做到，关键之处不在于装修有多豪华，而在于广告之中写了多少个高端之处，而是在于它是否具备完善的术前评估，规范的移植过程，清晰的风险告知，以及真正能够接住急症转诊的能力。
您可以直接向医生问三句话，我的输卵管是否存在积水或者明显的病变，在移植之前是否需要进行处理，移植以后由谁来进行定位孕囊以及异常的随访。
对方只说成功率，不说风险；只推荐套餐，不查看病历；只说肯定安全，这种地方就算再便宜也有可能贵的离谱。
试管婴儿可以提高怀孕的机会，但是却不能为人性中的侥幸付出代价。
查明输卵管风险，处理好宫腔环境，移植后定位和随访，才是减少宫外孕风险最有效的方法。
