试管婴儿在术前最容易出现冤枉钱情况的地方,并非是检查的数量太少,而是将一张收费单错误地当作了医疗的方案。
我看到过这么一对夫妻,他们拎着厚厚的一沓化验单进入诊室。女方抽取了十几管血。男方做了几项自费的检测。问到关键的地方却回答不出来:谁看了报告,哪一个异常了,下一步如何处理。
私立机构不代表检查不正规公立医院每一项都要做,真正需要看的是检查是否服务于诊断与治疗。
女性常见的基础检查,包括抗缪勒管的激素,基础的生殖激素,甲状腺的功能,血常规,尿常规,肝肾功能,血糖,凝血功能。血型,乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病。
抗缪勒管的激素以及窦卵泡的数量,主要是帮助医生去估计卵巢的储备,而不是直接去预测你是否能够怀孕。
生殖激素是需要依据医生指定检查窗口来进行解读的,仅仅只是看一下化验单上面的数字罢了,拿着网络上的参考值来自己吓唬自己,这和拿体温计来判断发动机出现故障是差不多的。
妇科超声需要看卵巢,子宫,内膜和肌瘤,息肉,腺肌病等,必要时还需要评估宫腔的形态。
宫颈的细胞学以及人乳头瘤的病毒筛查,还有阴道分泌物的检查,也常常被纳入到术前评估当中,当发现感染或者宫颈异常的时候,就先进行处理,不要着急着去促排和移植。
输卵管是否通畅,对于试管受精来说并不是一个很严格的门槛,但是输卵道积水有可能会影响胚胎的着床,在超声或者其他检查中发现可疑的积水的时候,医生或许会进一步进行处理。
我看到过有人为了节省一项检查,明知输卵管的鼓包还直接进行移植,胚胎并没有留下,钱花掉了,身体也遭受了罪,回过头来才知道节省下来的是一些小钱,耽误了大事。

男方不要仅仅做一张精液的常规就结束工作,精液量,浓度,活力,形态,白细胞这些项目,需要结合禁欲的要求以及样本的质量来进行判断。
一次精液的结果出现异常,并不意味着男性就会被判处生育的终身禁赛,发热,熬夜,饮酒,近期用药以及取样的失误,都有可能对结果产生影响。
精子严重缺少、弱小、畸形,或者以往受精失败的时候,医生会考虑精子的染色质碎片,遗传学等等进一步的检查,并非机构把高价的项目全部塞进套餐就很专业。
男方也许需要血常规,肝肾功能,感染筛查,性激素,如果精子极其异常或者家族中存在遗传病的话,再评估一下染色体以及相关的基因。
我曾经在医院的运营咨询当中看到过最为常见的一种套路:把全套、尊享、升级印在彩页之上,但是却不把每个检查的用途,有效期限,异常之后的处理写得清清楚楚。
说实话,套餐越是豪华,并不代表孩子就越容易生下来。
在交钱之前要问清楚四件事情:哪些是入院治疗必须要做的,哪些异常后才能做的,哪些已经有外院的报告可以互相认可,哪种异常会改变治疗方案。
然后问清楚检查是由谁来解读的,报告是不是给原件的,药费,手术费,胚胎培养还是保存是不另算,取消还是调整方案怎么收费。
千万不要被一个成功率牵着鼻子走。成功度并不是一个患者所拥有的保修卡。年龄、卵巢的反应、精液的质量、胚胎的情况以及子宫的环境,都会对答案产生影响。
你真正需要购买的并非是一张美丽的检查清单。而是一套可以解释、可以追踪、能够在异常情况下改变决定的方案。
看懂报告,问清费用,挡住不必要项目,这才是术前最重要的准备。