将“短方案”作为试管婴儿的一个快捷键,常常是患者最为宝贵的误解。
我看到过一位三十来岁的女性,在私立机构咨询室里,她的手指不断地摩挲着缴费单,一开口就问:是不是方案短,成功快?
接诊的医生没有首先去查看她的卵巢方面的储备情况,也没有详细地询问过去的手术情况。只是顺着她焦虑的情绪来进行报价,称短方案用药较少、流程较快、成功率较高。
她之后花费了不少的钱财,取卵的数量并不是很好,胚胎也没留下几枚,而真正拖垮了她的并非是一次失败的事情,而是前面的那句听起来挺让人省心的话语。
短方案实际上是指拮抗剂的方案,主要是在促排卵的过程中抑制了提前排卵,而不需要将身体拉进比较长时间的降调节过程。
它适不适合,要看卵巢储备,基础激素,年龄,既往的促排反应,还有是否有多囊卵巢,子宫内膜异性症等。
有些人卵巢反应迅速,短方案可减轻用药负担,并便于医生依卵泡变化调节剂量。
有些人卵泡发育不一致,或卵巢反应较弱,方案短并不代表控制较好,反而有可能取卵数少,成熟卵的比例不理想。
我曾经见到过检查单上的卵巢储备比较低的情况,但是患者却被“年轻就没有问题”所欺骗,最后才明白,年龄并不是一张包裹过的通行证明。
私立机构不是天然就比公立好的,也不是就天然跟公立差的,真正拉开距离的,是医生的判断,实验室的稳定性,胚胎的培养能力以及风险管理方面。
装修豪华,护士热情,宣传页上写的高成功率都不能代替胚胎实验室质量的控制。

更为严重的是,一些机构将个别幸运的案例包装成了普遍的结果,把临床妊娠说成了抱婴回家,把一次的移植成功转换成整套的治疗成功了。
这并非是一场文字游戏,这是患者需要付出多少的精力和钱财的区别。
试管的成功率也不可以脱离年龄,卵子的质量,精子的情况,胚胎染色体的状态和子宫的条件单独谈论。
同一家医院,年轻患者和卵巢储备降低患者,得到的结果或许完全不一样;同一个人取到卵和获得可移植的胚胎,也隔几步筛选。
因此,不要只盯着墙上的那个百分比,首先要问清楚它所统计的到底是取卵,移植,还是临床妊娠,又或者是活产,还有没有按照年龄来分层。
到当地的私立机构去面诊的时候,要带上检查报告,要求医生讲清楚为什么要选择短方案,预计取卵的区间,可能会碰到的风险,还有失败后如何调整。
然后看机构是否有合法的辅助生殖资质。胚胎实验室是谁负责费用清单,冷冻保存麻醉复诊是否另收费。
承诺包成功“一次成“不成退款“的地方,常常是最懂得利用别人的急切,同时也最不愿意讲清楚失败的概率。
我把话放在这里,短方案仅仅是工具,而不是护身符。私立机构仅仅只是就医的场景,并不是成功率的加成卡。
真正可靠的医生,敢于告诉你方案或许不合适,勇于把风险写在后面,也不会用别人的好运来替你打包票的。
你需要做的不是去寻找一句最为顺耳的承诺。而是去找到能够解释每一步,能够对失败负责任的人。
孩子是值得期待的,但期待并不能代表判断,越是着急,就越要将决定拆开来看,将钱花在证据以及能力上。