将术前检查当作私立机构的缴费清单,你所花费的可能并非是冤枉的钱财,而是耽误了生育的机会。
我看到一对夫妻,他们拿着厚厚的一沓化验单走进诊室,男方的精液检查了三遍,而女方也做了很多套餐的项目,但是漏掉了宫腔的评估以及甲状腺的筛查。
他们问我,机构说检查是越全越好,不对吗?
这句话听起来很体面,但是里面却隐藏着一个陷阱:试管婴儿的术前检查并不是越多就越好,而是需要和病史,年龄,既往治疗和手术方案相对应。
女方一般做妇科检查,阴道分泌物,宫颈筛查,妇科超声,看是否有炎症,息肉,肌瘤,腺肌症,卵巢囊肿,子宫内膜。
宫腔的情况可以通过超声来初步判断,当发现疑点的时候,医生可能会安排宫腔镜,或者其他的检查。
输卵管的检查并不是每个做试管的女人都必须要重复做,是不是需要,要看以往检查的情况、输卵的病变以及治疗的方案。
抽血项目中,血常规,血型,凝血功能,肝肾功能,血糖及乙肝,丙肝,艾滋病,梅毒,均属于基本项目。
卵泡刺激素,黄体生成素,雌二醇,孕酮,泌乳素,睾酮以及抗缪勒管的激素。医生通过这些来了解卵巢的储备以及内分泌状况。
抗缪勒管的激素能够帮助预估卵巢储备,但是并不能够直接反映卵子的质量,也不是一张成功率的保证书。
甲状腺的功能也不要遗漏,甲状功能的异常可能会影响排卵,胚胎着床以及妊娠的维持,但是发现异常不代表不能进行试管,关键是要规范处理好。
我曾经见到有人拿着一份报告单,看着内膜的厚度,非要追求一个漂亮的数字。

说实话,内膜并不是考卷,没有一个数字可以为所有人盖章。形态、血流,宫腔环境以及胚胎情况都得一起看。
男方最为关键的是精液方面的检查,包括精液量,精子浓度,总数,前向运动的能力以及形态。
一次的精液报告并不能够将男性的生育力牢牢地固定住,发烧、熬夜、喝酒、用药以及留取不规范等都有可能会对结果产生影响,异常的时候往往需要进行复查。
精子的功能或者精子DNA的完整性检查并不是每个人都需要做的,更适合于反复流产,胚胎停育,严重的少弱精或者多次助孕不成功的人群。
男方也要做血常规,血型,肝肾功能,传染病筛查,女方也不能因“主要是男人的问题”而省略这些。
夫妻双方需不需要染色体的检查,需要结合不孕的原因、反复的流产、胚胎的异常、家族的遗传病史以及精卵的情况来进行判断。
基因检测并非是交钱就可以做的豪华餐饮,只有在确定遗传风险或者医生认为是有指征的情况下,才能够真正改变决定。
我在一家私立的机构看到过收费的页面,经过检查,被拆分成了十几个小包。销售人员边说别人都做了,边催促着签字。
不要被“全套”,“尊享”,一次查清”所牵引,检查项目一定要写清楚名称,用途,是否重复,谁来解读,异常后如何处理。
机构还应该让你确认一下执业资质,实验室的检测能力,胚胎实验的负责人以及主诊医生,不要只看装修,案例墙,所谓成功的故事。
你在做术前检查之前,要带齐既往的病历,手术记录,影像报告,化验单以及用药相关信息,夫妻共同面诊,并要求拿到逐一项费用清单上。
真正有意义的检查,是可以改变治疗路线的。
花费钱财,不要花费焦虑;决定交付证据,不交付话术。