女人不育的话，当然是可以去做试管的，但是试管婴儿可不是那种“按下怀孕按钮”的机器。卵巢没有反应，子宫没有办法接住，花再多的钱也只不过是把焦虑转换成账单罢了。
我看到一个患者，她拿着厚厚的一沓检查单，坐在诊室里。她用手指把报告的边角捏得白白的。她问我：医生，我是否是输卵管堵塞了，就只能够做试管？
她真正想要问的并不是能不能去做，而是她自己是否还有机会。
输卵管存在堵塞、粘连以及积水的情况，确实会使得自然受孕变得困难，但是这些问题本身不代表不能进行试管，反而往往是试管治疗适应证。
试管在体外受精后，再将胚胎放入子宫，卵子与精子无需在输卵管中碰面。
但是输卵管积水并不能说没有看到，积水可能会影响胚胎的着床，医生将根据情况对积水进行处理，评估手术或者其它方案。
真正决定是否可以做、是否值得做的，并非某一张检查的单，而是几个关卡能否一起过。
卵巢储备需要看，一般会结合超声中窦卵泡数量，抗苗勒管的激素，基础激素等来判断能够取到多少卵。
指标不好并不代表完全没有机会，但是这意味着获卵的数量和治疗的节奏可能不一样，不能用别人的方案来套自己。
我曾经见到有人被一句卵巢功能不好，赶快交钱保成功吓住了，签了高价套餐，之后才发现连基本检查都没有做全。
这并非医疗，这是把人的恐惧当作收银机。
子宫也要看，宫腔粘连，明显的肌瘤，息肉，先天的结构异常，有可能会影响胚胎的着床或者妊娠的安全。
在子宫条件不好的情况下，一般要先处理能够处理的问题。不能一边喊成功率一边把风险隐藏在合同的背后。
年龄对卵子的数量和质量产生影响，年龄大时胚胎染色体的异常、流产的风险会增加，治疗成功的机会也可能降低。
这并非是医生故意的泼冷水，而是卵巢规律的不听营销的话术。
糖尿病，甲状腺疾病，高血压，严重贫血，肝肾疾病等也要评估是不是控制稳定了。
病情没有稳定就着急移植，既会影响治疗，又会增加妊娠的风险。
男方的精液情况也不能忽视，试管并不是女人一人的考试，当精子数目、活力以及形态出现异常的时候，受精方式有可能需要进行调整。
夫妻双方需要进行生殖系统，传染病，遗传风险以及全身状况等方面的检查，并在满足辅助生殖的管理要求、有合法婚姻以及有关证明的情况下，由正规的医疗机构进行评估。
这里存在一个常常被忽略掉的事实：并不是所有的“不育”都应该立刻去做试管。
有些人仅仅是排卵方面的障碍，有的人同房的安排以及基础的治疗都没有走完，而有的则是卵巢的储备已经非常差了，却被反复地推销“多积攒几次就能够成功”。
治疗并非是集卡，花费多少不代表胚胎多少，更不意味着孩子一定会来。
我陪着患者复盘过许许多多的账单，最让人觉得冤枉的并非是花费了检查费用，而是没有问清楚诊断，方案，每一步的目的以及失败之后的处理，被一句“不定就没有名额”推着去付款。
真正需要做的是带齐之前的报告，寻找正规的生殖专科，将卵巢的储备、子宫的情况、精液的结果和全身的疾病放在一起谈论。
问一下预计的获卵数，是否需要进行积水的处理，胚胎培养的方案，移植的风险，费用是多少，也问清楚有哪些情况是会中止治疗的。
不要迷信包装成功，也不要因一次失败把自己判了出局。
是否可以做，答案通常是可以的；是否能够顺利怀上，取决于身体的条件、胚胎的情况、医疗的方案以及现实的风险。
试管给予的是机会，而非承诺。
把检查做得明明白白，把钱花得清清楚楚，把最坏可能听得清楚，才是真正地为那个孩子承担责任。
