把私立机构这四个字直接就等同于畸形率高，和把公立医院这4个字当作安全保障，都是用标签来替代判断。
我看到一对夫妻，他们坐在诊室的门口，男方将缴费单折叠了又折叠，女方拿着一份检查报告，问我：医生，如果做试管的话，孩子会更容易畸形吗？
这句话的背后并非是医学方面的问题，而是恐惧在寻找一个可以怪罪的对象。
我陪他们翻看病历，女方年龄比较大，男方的精子质量比较差，双方没有做遗传咨询。真正需要评价的是夫妻自身的生育方面的因素，并非是机构的招牌悬挂在楼上或者楼下。
目前不能只凭“私立”来判断试管婴孩畸形率的高低。
辅助生育出生缺陷的风险，往往与女方的年龄、男方的精子情况，不孕的原因，遗传因素，胚胎本身的质量，以及孕期的管理有关，有些风险还来自于原本导致的不孕疾病。
试管技术并非将健康胚胎制作成异常胚胎，也并非一张包养健康宝宝保险单。
我在接诊的时候见过机构把百分之百的健康“基因全筛“一次成功“写进了咨询话术中，患者听完就像抓住了救命稻草一样，交钱时手也没有抖动。
这种承诺并不是专业，而是将复杂的医学问题伪装成销售的口号。
胚胎的实验室培养箱，显微的操作设备，温控的气体系统是非常重要的，胚胎老师的训练以及质控记录也是很关键的，但是设备是否新，不能够依靠宣传册来判断。
更应该问的是这家机构有没有进行相应辅助的生殖项目，实验室是不是有明确的质量管理过程，胚胎的身份是如何核对的，样本是怎么保存的，异常情况是谁负责解释的，费用是否是逐项写明的。
回答不清楚这些问题的时候，只会一遍又一遍地强调“我们的成功率比较高”，就好像饭馆只是说厨师有名气，却不让你去看后厨一样。
我还看到过一个患者，取卵之前被反复告知“做胚胎的遗传检测就可以排除所有的畸形”。她花了很多钱，怀孕之后却被告知还是要接受系统的产前检查的。
这并非她不配合，而是她一开始被灌输错误的期待。
胚胎植入之前的遗传学检测仅仅适用于一些明确的具有遗传病风险的疾病或者特定的医学方面，并不能够筛除所有的染色体方面的问题，更不可以代替孕期筛查以及产前的诊断。
真正可以预防的，往往并没有广告里的刺激。
夫妻双方要把家族遗传的病史，既往妊娠的情况，慢性病以及用药情况说清楚，必要的时候接受遗传方面的咨询。
备孕期间按照医生的嘱咐补充叶酸，禁烟酒，控体重，对甲状腺疾病，糖代谢异常这类问题进行管理，不要把熬夜以及高压生活当作是“年轻能扛得住”的事情。
移植之后要按要求进行复诊，孕期进行规范的超声检查，血清学或者无创筛查，有指征的时候进行产前的诊断。
检查出现异常，并不意味着孩子一定是有问题的，但是拖着不检查才是真正的选择权交给了运气。
我把话放在这里，私立的机构并不是天然就更危险的，公立的医院也不会天然免疫在差错上，真正危害的是资质不清晰、信息不公开、拿恐惧催收费的那些机构。
不要用我听说私立的畸形多来吓唬自己，也不要被我们保证自己的健康哄着去交钱。
去看资质，看团队，看实验室的流程，看方案的依据以及费用的明细，再去做好自己的风险评估。
孩子并非流水线上的物品，试管也并非赌桌上的赌注。
你需要购买的从来不仅仅是一次治疗而已，而是一套可以被解释、能够被核查、也能够对风险说出真话的医疗方面的服务。
