试管移植之后见红，并非有血便是失败，也并非血少就一定没事，最为危险的往往就是将需要进行检查的问题强行解释成为一个不错的信号。
我见过一个患者，她发现内裤上一小片褐色的分泌物，立即停药，还在家躺着等待“自身吸收”,家属不断地安慰她说是着床的出血。
她来到医院的时候，超声还是看不清孕囊的，血液中绒毛膜的促性腺激素的变化也不是很好，后来就排查出了宫外孕的风险。
这件事给我留下了深刻的印象，因为真正影响人的，往往不是出血自己，而是自我的安慰和网络的话术。
确定妊娠后出血可能与胚胎的发育异常，先兆流产，宫腔积血，宫颈息肉或者炎症有关，或者只是内膜与宫颈较为脆弱。
有人将所有的少量褐色的分泌物都称为着床出血，此说法过于简单，也太容易被误导。
胚胎着床存在着自身的生理阶段。到了已经确定妊娠，甚至需要再次复查超声的时候，再将出血一股脑地归咎于“着床”，如同汽车冒烟还声称是发动机正在呼吸，听起来顺耳，不可以拿来解决问题。
我在门诊看到一位患者，她的出血仅仅是在纸巾上淡淡地抹了一下，肚子也不怎么疼，但是她还是坚持进行了阴道超声检查，医生发现她的宫颈存在息肉，经过处理后妊娠还是继续观察着。
也见过另外一个，出血量并不算夸张，但是伴随着一侧下腹的疼痛以及头晕，检查表明需要排出宫外孕。
因此颜色和多少仅能帮助医生做出判断，而不能替医生作出诊断。
鲜红色的出血逐渐地增多，出现了血块，腹部不断地疼痛或者是单侧的刺痛，肩膀牵涉到疼痛，头晕没有力气，面色苍白，不管是哪种情况都不要在家赌运气，应该立即去正规的医院急诊或者妇产科。
不存在危险信号的时候，也要尽快与负责移植手术的医生联系，携带用药清单以及出血记录，进行血绒毛膜的促性腺激素的复查、孕酮的评估以及超声的检查。
检查的重点不仅仅是看一个孕酮的数值，还要看激素的变化趋势，孕囊的位置，胚胎的发育，宫腔和附件的情况。
私立机构是可以进行诊疗的，但是“私立”这三个字不能够自动地等同于专业，同时也不可以自动就等于不可靠。关键之处在于有没有规范化的生殖团队，急诊转诊的路径以及完整的病历。
更不要被出血正常、肯定保得住、加钱保胎这类话牵着鼻子走。
保胎药并非是护身符。黄体酮也并非越多越好。剂量以及给药方式是需要医生结合自身的检查来决定的。自己添加药物、停药、更换药物，都有可能会搅乱判断。
卧床不能治疗宫外孕，也无法挽救染色体畸形的胚胎，适当休息是可以的，没有必要将自己固定于床上，也不要自己使用止血药，活血药或者偏方。
这话不讨人喜欢，但我必须要说：出血并非给患者增加价格的入口，也并非患者用忍耐换来的荣誉。
记住出血的颜色、量、疼痛、头晕，及时进行检查，根据医生的嘱咐用药，发现警报症状立即去急诊。
胚胎是否能够继续发育，需要依据证据来判断，不要依照机构的承诺来做，也不能依靠亲戚的安慰来做。
真正安全的做法，并不是去猜测一个好的兆头，而是去排查每一个坏的可能性。
