试管移植出血最危险的并不是流血自身，而是将所有流血都称为“着床出血"。
我从事辅助生殖工作这些年，看到一个患者用染红的纸巾问我：“是否胚胎在里面钻？”
她已经明显腹痛,脸色发白,家属被机构客服的一句“好多人都这样“稳住了。
这句话听起来很宽慰，但是落到患者的身上，可能是耽误。
着床期少量的点滴出血是可能发生的，颜色是粉色或者褐色的，量比较少，自己看看也许可以过去。
但胚胎移植后“后期”并非是一个医学方面的诊断，出血发生在不同的阶段，含义是不一样的。
出血量增加，颜色鲜红，夹有血块，并伴有下腹一侧的疼痛，头晕，肩部不适或者发热，不能再依靠猜测。
胚胎停育，先兆流产，宫腔积血，宫颈糜烂样变，阴道感染，或异位妊娠，均可披着流血的外衣。
宫颈取卵，移植或者检查后变敏感，轻微的接触也可以出血。
黄体支持的药物，阿司匹林或者抗凝药物也可能使出血更容易看到。
患者本身血小板偏低，凝血异常，甲状腺或其它内分泌疾病，不能只看子宫。
我见过一个患者，出血并不多，但由于腹痛和血压的下降被紧急救治。
也见到过有人只不过宫颈接触性的出血，胚胎的发育并没有什么异常。
同样是血，背后的帐完全不一样。
无论是私立机构，还是公立医院，胚胎都不认识招牌子宫，子宫也不收取套餐费用。
真正需警惕的是，一些机构先用保胎套餐安抚人，再将检查、输液，针剂一层层地加上去。
患者越是害怕，就越容易将花钱当作尽责，将卧床当作治疗。
说实话很难听，但是出血后盲目的卧床、反复的输液，并不会把一个发育不正常的胚胎强行拽回来。
也不要自行停止黄体酮，更不要擅自加药、更换药物或服用所谓的止血方法。
正在服用阿司匹林，肝素等药物，停不停需要开药医生根据出血程度进行判断。
发现出血,先用卫生巾看看，不要用的是卫生棉条,也不要冲洗的是阴道。
记住颜色、量、有无血块，有没有腹痛，发热，乏力。
如果鲜血不断增多，连续浸泡卫生巾，或者出现剧烈的腹痛，晕厥感，应该直接去急诊及妇产科能力强的医院。
不要只等待私立机构的客服回复一句先休息看看，客服是负责维持情绪的，不能帮你排除异位的妊娠。
医院一般会根据血液指标的变化，阴道超声，血常规，血型及凝血检查来判定风险。
超声没有看到孕囊的时候，也不能因为“还小”而结束沟通，需要结合血液的指标变化以及腹痛情况来进行异位妊娠的排查。
确认仅仅是少量宫颈的出血，胚胎的位置和发育并没有发生异常情况，医生可能会让你减少一些活动，暂时避免性生活，并且继续对黄体支持进行规范。
如果出现宫腔积血，流产征象或者感染，处理的方向完全不同，依靠一套固定的保胎流程是解决不了的。
我常常告诉患者，保胎并非是将人按在床上。也不是将药越堆越多，而是找出出血的原因，然后决定哪些药应该使用。
有人担忧下床会掉下来胚胎，这种恐惧是真实的，而不是医学的事实。
正常的走动不会让已经着床的胎儿“震动”，剧烈的运动，性生活以及提重物是否要回避，应当听从具体的病情。
私立机构应当透明的，并非是将成功案例悬挂在墙上，而是将出血后检查的路径、转诊的标准以及收费的项目清晰明了。
您可以要求查看检查报告的原件，问清楚每种药用途、风险以及停药条件，亦可携带资料到另一家医院进行复核。
不要用“我再忍一忍”来感动自己，同时也不要拿“多花点钱就更稳定”来骗自己。
出血并非判决书，但是必须核实出血的信号。
将情况详细记录下来，尽快让能够真正负责诊疗的医生做出判断，这样才是对胚胎，对身体，同时也是对自己的钱包最为负责的一种做法。
