最让人掏腰包的，往往并不是胚胎，反而是“万一保不住胎怎么办”的恐吓。
我见过一个患者，在胚胎移植之后拿着一张一张的用药单，有黄体酮，口服药，营养针，以及所谓的免疫调节，费用共计六千多块钱。
她问医生可不可以少用点，医生只说了一句话：别人都做了，你为什么就不做？
这句话看起来是在负责，但是实际上却把患者推进了一个不能反驳的坑里。
先把话说清楚，试管移植之后进行黄体的支持，确实是有医学依据的，但是“所有的人都必须要固定保胎1个月”，并非是一条适合所有人的法律。
胚胎是否能够继续发育，关键看胚胎本身，子宫内膜，母体疾病，激素状态以及染色体，并非是药物越多，胚胎越听话。
有些取卵的周期会对黄体的功能产生影响，有些冻胚移植的方案也需要用药物来维持内膜的环境，医生给孕激素开具，是为了补充生理支持方面的不足。
这种用药要结合移植的方案、排卵的情况、内膜的准备方式以及以往的病史来确定，不应该用一张人人都一样的套餐来解决。
我曾经处理过一个例子，患者自己停了几天的黄体酮，在复查的时候发现孕激素有偏低的情况，医生及时地对用药进行了调整，胚胎还是顺利地发育着。
也有人服用了很多药物，胚胎仍然没有继续生长。
由此可见，保胎能够解决的是一部分支持不够，不能代替胚胎去承担染色体的异常情况，也不能将严重的子宫方面的问题凭空抹去。
更需警惕的是免疫保胎四个字。
许多机构将免疫细胞，封闭抗体，脂肪乳，激素甚至是静脉输注的成功秘籍包装起来，但是这些项目并不是每个人都需要的，部分项目获益的证据不充分，可能会带来感染，血糖波动，肝肾负担等等风险。
把没有确切指征的治疗作为固定的套餐，赚取焦虑的钱财。
我曾见过患者每日躺在床上，甚至连洗澡都十分小心翼翼，就害怕一个翻身把胚胎给掉出来。
这并非科学保胎，而是被恐惧所接管的生活。
胚胎并不会因为你从厨房倒杯水而掉落下来，医生在没有特别要求的情况下，适当活动，正常饮食，保持规律的作息，一般比卧床不动要更为合理。
真正有意义的保胎，并非是将药单堆积得如同购物车一般，而是要有明确的目的，有复查的依据，有停药的标准。
你可以直接问四件事：这个药是针对什么样的问题，根据哪个检查，预计使用到什么时间，出现什么状况需要调整的。
如果对方仅仅说大家都这样，“不做就是不负责”，“成功率会降低”，却不愿意解释适应证以及风险，那么就不是医学的沟通，更像是销售的话术。
私立机构不代表不正规。公立医院也并不是每一个决定都是完美无缺的，关键是诊疗是否能够把患者当作具体的人来看待，而非是一张可以复制的收费清单。
我把话放在这里，保胎并不是越久就越好，也并非越贵就越安全。
真正需要花费的钱财，是花费在清晰的诊断、合理的黄体支持以及必要的复查之上。
对于固定周期保胎的要求，不要急于拒绝，也不要着急付款，要把用药的理由、检查的依据以及费用的明细都问清楚，然后拿着病历去找有资质生殖专科的医生进行核对。
孩子并不是靠恐吓来保护的，钱也不应该被恐吓给收走。
