试管移植之后出血,最为危险的并非是看到了血,而是将所有的出血都自己安慰成“在床上”。
我看到一个患者,她的裤底仅仅有一点褐色的痕迹。她在诊室的门口哭泣得手都在颤抖,反复地问我是否失败了。
也见过另外一个人,鲜红色的出血已经把卫生巾给浸透了,还在家搜索“移植出血是正常的吗”,因为有个群里的人告诉她,这是好孕的信号。
简单来说,出血本身并不是一个答案。出血量,颜色,疼痛以及胚胎发育的指标,才是关键。
移植操作通过阴道及宫颈,探针刺入宫颈黏膜或原本有宫颈炎症,息肉,可能会留下少量的血迹。
这种血一般颜色偏淡或者偏褐,量不大,休息后慢慢减少,无明显的腹痛。
它不一定代表着成功,也不必说是失败,只能表明局部出血。
把它直接叫做着床出血,听起来很温柔,但是医学上并没有那么简单。
胚胎着床的确有可能会伴有少量的出血,但是仅凭肉眼看到的几滴血,没有谁也不能确定胚胎是否能够着床。
真正能够判断妊娠的,是根据生殖医生的安排来复查血清的人绒毛膜促激素,必要的时候配合超声,观察数值的变化和孕囊的位置。
不要用一张卫生纸的颜色,代替该做的检查了。
我在门诊碰到过一个女性,她出血不多,但是伴随一侧下腹不断地发紧,脸色变白,走路的时候总是想扶墙。
她已自行停用黄体支持药,理由为“都出血,吃也无用”。
这就是我最为担忧的地方:许多人并非输给病情,反而输给恐慌之后的胡乱操作。

没有医生的明确告知,不要自己停用黄体酮,也不要随意加药,塞药,更别用所谓的保胎偏方折腾自己了。
如果出现鲜红色的出血明显地增多,血块反复地排出,或者是腹痛越来越严重,特别是单侧腹痛,肩部牵扯痛,肛门坠胀,头晕,乏力,眼前发黑,不要在家观察,可以直接去移植医院或者到急诊。
这些表现要排查有先兆流产,宫颈出血,同时也要警惕有宫外孕,腹腔内出血等。
试管不能使宫外孕成为零风险的事情,胚胎放入子宫,并不意味着它一定会在子宫中安家。
还有一种容易被忽略的情况:没有剧烈的疼痛,并不代表一定的安全。
一些人对疼痛并不敏感,或正在服用止痛药时,症状会被掩盖。
如果出血量快要接近月经量了,颜色鲜红的,或者出血反反复复的出现,那就应该尽快地让生殖医生了解,而不是仅仅只是在群里等着陌生人的投票。
医院确实存在夸大焦虑营销,将正常波动伪装成危机,然后顺便售卖一堆检查与药物。
但另一方面也有:患者为了方便,将危险信号理解为好兆头。
这两个极端,最终都可能让人承受代价。
说实话是很难听的,但是你不听会亏损更多:移植之后每一滴血都不值得去过度解读,同时也不应该被轻轻地放过。
现在可以做得很具体,记住出血颜色以及大致量,注意是否有腹痛、头晕的情况,告诉医生,根据安排进行复查,不自己停药。
少量,短暂,逐渐减少,无不适,可先联系医生观察。
量增,鲜红,腹痛,或全身不适,就医并非是小事,而是将风险控制在还来得及时。
孩子的回答不在搜索框中,也不在他人一句“我现在也是这样“,而在规范的检查和及时的判断里。