把三代试管听成“更贵，更高级，包生健康的宝宝”，是不少家庭花冤枉钱的开始。
我遇到过这样一对夫妻，他们拿着私立的机构所发放的宣传单前来进行咨询。销售把基因筛查，优选胚胎，成功率提升这几个词语说得如同购买保险一般，夫妻俩都已经准备好贷款，问我是否能够一次就成功。
我只问一句：你们三代试管，到底要解决什么样的医学问题呢？
两个人愣住了。
所谓的三代试管，并非普通试管的奢华版本，也不是将胚胎放入机器中“验出好坏“，更不是花费钱财买到成功率。
它的核心是胚胎植入前的遗传学检查，常见的项目有对单基因病进行检测，对染色体的结构异常进行筛查，以及对染染体数目异常筛查。
流程并非神秘，依旧是促排，取卵，取精，体外受精。胚胎培养至囊胚阶段，从外层的细胞中取下少量的样本进行检查，胚胎本身是冷冻保存的，等检测与身体条件适宜后再考虑移植的。
检测报告可以告诉医生，一枚胚胎是否带有确定的致病基因,是否存在一定的染色体方面的异常，帮助医生在可移植的胚胎中做出选择。
这里存在着一个很容易被话术所掩盖的细节，检测的是取出来的细胞，而不是查一遍整个胚胎。
胚胎细胞可能存在不同，实验室的取样，扩增，判读也存在边界，因此报告并非神谕，筛查是正常的也并不意味着出生的孩子就绝对没有疾病。
我曾经接触过一位地中海贫血的家族史女性，她实际上需要的是对明确的基因位点进行检测，而非仅仅只是简单地做一个全套的筛查。
也有夫妻由于反复流产被机构一句胚胎质量不佳，做三代就可以解决。
这句话听起来顺耳，但医学上却并不完整。
胚胎的染色体异常是可以引起流产的，但是流产也可能涉及到子宫结构，内分泌，免疫，感染，精子因素，胚胎以外的许多问题。
三代试管可以降低一些遗传方面的风险，但是不能代替病因评估，也不能为妊娠成功盖上章。
私立机构不是天生就不行的，公立医院不是完美的，真正需要看资质、适合证、胚胎的实验室能力以及检测机构合不合规，还有医生有没有说出不适合做的话。
你需要留意几件事情：机构是否能够说明检测是针对哪些风险的，检测的项目是否与夫妻双方病史相匹配，费用中是否包括取卵，培养，活检,检测，冷冻与移植，失败之后哪些环节需要重复收费，
不要被包成功、百分百健康、一次解决这类话牵着鼻子走。
生殖医疗价格最昂贵的从来都不是一张单子，而是患者处于焦虑中失去了判断力。
我把话放在这里：三代试管并非许愿池，而是为了确定遗传风险而提供决策的工具。
家族遗传病，染色体异常带、反复发生特定妊娠结果的人，可以将病历、已往胚胎及遗传检查资料整理，寻找有资质的生殖和遗传团队进行评估。
没有明确的指示的人，也不要把“更贵”错误地认为“更适合"。
孩子并非从营销词中筛选出来，家庭也不应从贷款合同中开始。
