把三代试管当作包成功，包男孩，包健康套餐，常常是患者最昂贵的误解。
我看到过一对夫妻在私立机构咨询室里面，桌子上摆放着三张付款的单子，销售人员拿着宣传册说，三代筛选出来的胚胎成功率更高,移植一个就可以了。
夫妻两人问能否保证,工作人员并没有进行正面的回答，只是把高端方案四个字又描述了一遍。
这并非医学沟通，而是利用焦虑来定价。
所谓的三代试管，在医学上一般是指胚胎植入之前的遗传学检查，即PGT。
它并非是一代、二代那种更高级的升级套餐，而是在身体外受精，胚胎培养之后，对胚胎进行遗传学的评估，然后决定是否进行移植。
一代主要通过精卵自然的结合，二代采用显微的方法将精子注入到卵细胞中，适用于部分男性原因导致的受孕难。
三代所解决的并非是谁都能够多提高一点的成功率，而是在特定的遗传风险之下，尽可能地减少把明确的问题带给儿童的可能性。
我接触到一对夫妻，夫妻双方都属于地中海贫血的基因携带者,家里曾经有孩子因为重型疾病反反复复治疗。
他们真正想要的，是对于明确的基因变异进行PGT - M的操作，而不是听到“三代”这两个字就将所有的检测都购买一遍。
如果涉及染色体的结构异常的话，可能考虑PGT - Sr；如果主要的评估胚胎染的体数目，一般说的PGT－A更接近于过去宣传中的PGS。
这些名称并非是装专业的，它们对应着的检测对象是不同的，适用的人群也是不一样的。
流程不神秘，但一点也不轻松。
女性进行促排取卵、男性取精，在实验室中完成受精以及胚胎培养。胚胎发育至囊胚阶段，由专业人士取少量滋养的外胚层细胞进行检测，胚胎自身一般需要进行冷冻保存，待报告与子宫条件适宜后移植。
检测并非是为胚胎做一次全身检查，取到的仅仅是少量的细胞，胚胎可能还存在嵌合的情况，检测报告存在边界。
染色体的筛查正常，并不意味着孩子绝对不存在任何疾病，也不代表移植必然会着床。
单基因的检测也必须首先了解家族中的致病变异情况，不可以拿一张普通的体检单，而是要求实验室毫无保留地找遍所有的遗传病。
我看到有人取了十多枚卵，形成囊胚不多，送检可以移植胚胎只有一个。
这便是三代技术容易被广告所掩盖的地方：它可以筛选，但不能凭空制作好胚胎。
它的价值是减少一些特定的遗传病或一些染色体异常的胚胎被移植，而不是给每个人一张成功的通行证。
年龄，卵巢功能，精卵质量，子宫环境，胚胎数量及实验室水平都会影响结果。
简单来说，三代试管并不是按一下按钮把成功率调高，而是胚胎有限的时候，帮助你少走一些风险更高的道路。
更要小心私立机构将“三代”伪装成选择性别，包成功，一次见效的千金钥匙。
在正规的医疗体系之下，检测需要有明确的医学方面的指征。性别不能够被当作消费偏好来随意地进行选择。能不能进行相关的项目，也得看机构的资质，实验室的能力以及合作的检测单位。而不是去看装修有多么豪华。
你去咨询的时候，不要只问成功率多少，而是问检测项目是什么，适应证是怎么样的，样本是由谁来进行检测，报告是如何进行解读的，不存在可移植胚胎如何收费的情况，退款条款是写在哪里的。
能够说清楚这些问题的机构，是值得你继续聆听的。
把话放在这里，三代试管购买的并非宣传册中的希望，反而是对于遗传风险更为细致的一次管控。
应该做的人不要被价格吓跑，不应该作的人也别被高端两个字牵绊着走。
生育本身就是充满着不确定性的，真正靠得住的医疗，是不会用确定的口气去兜售不确实的结果的。
