最容易将黄体酮当作“心理安慰“的,并非是患者,反而是那些将一套方案当作万能答案来对待的人。
我曾经见到过一位鲜胚移植患者,移植之后每天按时进行打针。针眼肿胀得如同小硬结一般。抽血时发现孕酮并不高,立刻就慌了,询问医生是否胚胎保不住。
她丈夫用手机上的成功案例追问,为何别人打的少,她却打了这么久。
这个问题就问到了重点。
鲜胚移植之后补充黄体酮,一般是取卵后或者胚胎移植后后开始的,具体时间取决于促排的方案、排卵的情况以及所使用的药物情况。
它并非是专门用于“保胎”的药物,而是取卵、促排后卵巢黄体的支持可能不够,医生使用外源性的孕激素帮助子宫内膜保持适合胚胎的着床环境。
移植后一般要持续抽血确定妊娠。
没有怀孕的话医生会根据测试结果停药的。
如果确定怀孕,大部分方案会继续使用到怀孕早期,等到胎盘逐渐接管孕激素的分泌后,再根据医生的安排减量或者停药。
有人会使用到孕早期,有人使用得更久,有流产史,反复的移植失败,出血,黄体支持不够,或者使用了特殊移植的方案,周期可能会被拉长。
这并不是谁更娇贵,而是每一个人治疗条件的不同。
我在门诊看到有人一听到“孕酮低”就自己加了针,将一天一支改为两支,并把阴道用药,口服药与注射药叠加在一起。
这样的做法看起来很积极,实际上是在用身体代替医生进行实验。

黄体酮并不是越多就越好,剂量,给药途径以及检查指标一定要一起看。
肌肉注射主要是看全身药物的暴露情况,阴道用药则更侧重于子宫局部的作用,血液中的数值不一定能够直接横向进行比较
有些人在阴道用药之后抽血的数值并不高,医生在看临床表现以及用药方式的时候并不认为是支持不足的。
还有人血值看起来好看,排卵时间内膜状态或者胚胎本身有问题,单纯加黄体酮救不了。
简单来说,黄体酮能够支撑一部分的环境,但是却不能够替胚胎改变基因,不能代替内膜生长良好,也不能帮助医生判断出方案。
鲜胚移植之后出现少许褐色的分泌物,不能凭感觉马上停药。
腹部有明显的疼痛,鲜红色的出血增多,头晕乏力,或者有过敏,注射部位不断地红肿发热,要尽快联系医生,必要的时候就医。
不要把网上的一句“打到一个孕周就停止”当作自己的方法。
真正需要关注的是移植的方案,黄体酮的种类,用药的剂量,血清妊娠的检测,以及后续的超声,而非别人用了多少针。
我把话放在这里:试管治疗中,最贵的并非是药物,而是没有弄清楚规则反复加钱,加药,加焦虑。
根据生殖中心的方案来用药,漏用之后不要自行补双倍药物,停药或者换药之前先问开方的医生。
你需要的并非是“打到了一个固定的数字”。而是让医生依据妊娠的检测、症状以及超声,来判断到底该继续还是该减停。
不要用多打一针来感动自己,不要拿一次孕酮的数值来吓唬自己。
用药要听医生的话,异常要及时报告,不要让黄体酮从一种治疗工具转变成为新的恐慌的来源。