将鲜胚称作“新鲜所以易成功”,将冻胚称为“贵所以高级”,两句话仿佛是在替收费的项目进行化妆。
我曾经接诊过一对夫妻,他们手里拿着一张私立机构宣传单,上面写着鲜胚的成功率以及冻胚的功率,这两个数字都很漂亮,就好像彩票的中奖率一样。
女方30多岁,取卵形成四个胚胎,机构要求她移植新鲜胚,原因很简单:“新鲜,错过可惜。”
她问我冻起来是否会冻坏胚胎。
我询问她,医生是否告诉她孕酮水平,内膜形态,胚胎等级,还有这组成功率分母。
她呆住了。
这就是问题的关键所在,鲜胚与冻胚并非两支球队,可不能仅仅看谁的海报大。
鲜胚移植存在一个好处,那就是少了冷冻保存以及复苏的环节,费用以及流程也许会更为简单。
在取卵周期中,卵巢受促排卵的影响,激素的水平、孕酮的变化、腹胀以及内膜的状态,不一定适合胚胎的着床。
胚胎生长在实验室里,不代表子宫已经打开了门。
冻胚移植可以保存胚胎,待内膜条件,激素状态及身体情况适宜时再进行安排。
现在规范玻璃化冷冻恢复技术,并不是将胚胎往冰箱中一塞,恢复后的存活状况需要看实验室的设备,胚胎本身的质量以及操作人员的水平。
真正决定成功率的,一般是女方年龄,卵子和精子的质量,胚胎染色体情况,子宫内膜,移植技术,有无输卵管积水,子宫里膜异位症等。
鲜胚不会由于“新鲜”而自动增加分数,冻胚亦不会因“冷冻”而扣除分数。
我看到过有人鲜胚的移植失败,再次复查发现,移植周期的孕酮偏高,而内膜和胚胎的发育节奏并没有对应。

更换方案,处理积水调整内膜,移植冻胚,妊娠。
也看到过有人胚胎自身质量不错,却把希望都押在了“冻胚更加先进”的这句话上,缴纳了不少钱,却依然没有改善胚胎的底子。
胚胎的质量不合格,换一个包装不会成为好胚胎。
私立机构比较容易玩的就是把临床妊娠率说成是成功率,把某一年龄段、某一批优质胚胎数据,悄悄地套在所有患者的头上。
你需要问明白,这个数字是按照每次移植来计算的,还是依照每个取卵的周期去计算。
看到孕囊是成功的,还是活着才成功。
统计中有没有单独列出高龄,低卵巢反应,反复失败的患者。
如果对方仅仅给了你一张漂亮的表格,却不给你统计的口径,不要着急掏钱,那个表更像是销售的道具,不像是医学信息的。
心理状态对睡眠、用药的依从性以及就医的选择都会产生影响,但是“放松一下就能够着床”却将复杂的医学问题甩给患者。
移植失败太难受了,不要再让人背上“是不是我的心态不好”这样的罪名。
我把话放在这里,选择鲜胚或者冻胚,不应该由护士说的“大家都这样做”来决定,更不应当由套餐价格去决定。
你需要获取到自身的胚胎培养的记录,胚胎的等级,内膜的检查结果,激素的检测结果以及完整的收费清单,然后让生殖医生来解释为什么要选择这一种。
适合鲜胚就说清楚适合的理由。
需要冻胚的话,把等待期间需要解决的问题说明白。
真正可靠的机构,不会让你去问细节方面的问题,也不会用今天不一定就会有名额来逼迫你签字。
无论是抢购商品还是胚胎也并不是越快送入子宫就越孝顺。
不要被“新鲜”与“高级”所牵引,首先看身体是否准备好,然后看胚胎值不值得移植,如此才能少走弯路,少交冤枉钱。