鲜胚并不代表新鲜就会更好，冻胚并非冷冻过就会差，真正影响移植价值的往往是子宫是否准备好，还有这家机构是否把话说实了。
我见过一个患者，取卵9枚，培养出了两个可以移植的胚胎，私立的机构的人拍拍胸口说，鲜胚成功率会更高，别耽搁，直接移植。
她当时只有一个想法：赶快怀上。
移植之前她的孕酮比较高，内膜的形态也不是很理想，卵巢也胀得难受，但是却被一句胚胎放在里面才有机会推上手术台。
这并非医学判断，而是利用焦虑来促进消费。
鲜胚，是指取卵后经体外培养，满足条件即可直接移植胚胎。
它减少了一个冷冻和复苏过程，患者不需要为冻存，复苏另外安排，心理也快了。
取卵周期的激素水平，孕酮的变化，卵巢的刺激反应，均可能使子宫内膜与胚胎的发育节奏不匹配。
胚胎看上去可以移植，但不代表子宫现在就是最适宜的土壤。
冻胚是先保存胚胎，等内膜激素身体状态匹配再移植。
当下已经成熟了玻璃化冷冻的技术，胚胎在复苏之后的存活状况一般都比较好，但是它并不是百分百没有损坏，也不是每个实验室都能够做到同样的稳定。
真正拉开距离的，往往不是“鲜”和“冻”两个词，而是胚胎的实验室培养能力，胚胎本身的质量以及移植前身体的条件。
我还见到过一个患者，她第一次鲜胚的移植并没有获得成功，机构将原因归咎于她“太过紧张”。
她后来更换了医生，对内膜和激素进行了重新评估，保留了胚胎，做了冻胚移植，这才顺利怀孕了。
她问我，是不是冻胚子更厉害。
我说，并非冻胚赢了，而是这一次总算没有让一个合适的周期强行赶上场。
有些情况则更倾向于暂时缓慢鲜胚移植，例如卵巢反应强烈、孕酮提前上升、内膜较薄或形态不佳、有腹胀腹水的风险，或医生需先处理宫腔的问题。
这类患者将胚胎保存起来，先将身体调整到合适的状态，往往会比“今日取卵，即刻移植”更为稳妥。
身体指标良好，内膜与激素同步，胚胎培养可靠，鲜胚可以是合理的选择。
不要让“鲜胚一次就成功”、“冻胚更贵，所以更好”之类的话语牵着鼻子走。
私立机构特别需要弄清楚：移植是卵裂期的胚胎或囊胚，胚胎的等级是什么，实验室有没有规范的资质，冷冻以及复苏费用如何计算，失败之后还有什么费用，所谓的成功率到底是针对哪些人群的。
仅谈成功率，而不谈年龄，卵巢功能，胚胎数量，内膜条件，几乎就是用一个漂亮的数字遮盖复杂的现实。
胚胎并非是外卖，不可以因为已打包就催促送达。
我把话放在这里：选择鲜胚或者冻胚，不应该让销售顾问来替你做出决定，也不应当让别人的一次成功的故事来帮你做决定。
让医生将你的激素，内膜，胚胎质量以及风险逐项分开，然后问一句为什么现在进行移植，而非保存后移植。
能够把这句话说清楚的机构，是值得继续谈论的；只会催促你交钱、催促进周期的，即使装修得再漂亮，也不要把希望交出来。
