自然周期的试管并非是“少打针少花钱”,许多人节省的是药费,而赔进去的是一次周期与满心的期待。
我见过一个东北地区的病人,卵巢储备并不差,只是相信“自然周期比较安全、比较省钱”的说法,拿了一万多元的预算进入了医院。
她连续进行了几次超声检查,卵泡长到快要成熟的时候,排卵提前发生了,取卵没有得到可用的卵子。
她问医生,不是自然的,怎么会失败?
这句话问的很实在,也揭开了自然周期底牌。
所谓的自然周期,其核心并非是让身体随意行走,而是尽可能不使用或者少用促排药,借助自身形成的好卵泡,再根据排卵时机来完成取卵,受精,移植。
合适的人,一般需要排卵有规律,月经周期较为稳定,卵巢中确实能够长出优势的卵泡,子宫的环境也不存在明显的问题。
如果卵巢储备较低、排卵不正常或优势卵泡长时间不长,医生可能需要改用微刺激,温和促排,甚至是完整促排的方案。
这并不是谁更加高级,而是哪个更加匹配。
就诊后会首先做基本检查,包括性激素抗缪勒管的激素,超声,感染筛查,宫腔,以及男方的精液质量等。
进入自然期后,医生通过超声检查卵泡的大小和内膜的变化,必要的时候结合尿液或者血液中的排卵相关的指标来判断排卵的窗口。
卵泡快要成熟时,可以安排诱导的排卵,也可以等待自然地排卵。
能否取卵取决于排卵被正确捕捉,而非看宣传单写的多温柔。

取卵之后,卵子将在实验室进行受精和胚胎的培养,是否能够形成可移植的胚胎,需要看卵子,精子以及胚胎发育的本身,不能够依靠“自然”这两个字来进行加成。
有些人会做鲜胚移植,因为内膜、激素以及身体状态适宜。
也有人将胚胎冷冻起来保存,等到另一个自然的排卵周期再进行移植,这种方法需要使胚胎的发育天数与排卵节奏准确地相对应。
移植后用不用黄体支持需要根据排卵情况,孕酮水平以及以往情况来决定,并不是药越多就越保险。
胚胎移植之后通过血液的检查绒毛膜的促性腺激素来判断是否怀孕,后续还要通过超声来确认孕囊以及胎心,不要把一次数值的升高当作是全程的通关。
费用方面,单从自然周期来看,常见的支出有检查,超声监测,取卵,实验室的受精培养,移植以及黄体支持等。
根据当地公立医疗机构常见的收费项目估计,检查及监测可能是几百到几千元,取卵和实验室的部分大约是几千到一万多元,移植和用药也会产生额外的费用。
一次取卵移植,准备1万多到2万元更为稳妥,若需胚胎冷冻复苏,再次移植费用将继续增长。
真正易被忽略的并非是单项的价格,而是在周期取消,没有取到卵,也没有形成可以使用的胚胎之后,前面监测和检查还是要付钱的。
有人将自然周期伪装成“低价之捷径”,认为低价最易使焦虑的人立即交钱。
说实话很难听,但是你不听会亏损更多:自然的周期节省的是一些药物,而不是失败的风险。
在就诊之前将收费分成检查,监测,取卵,培养,冷冻,复苏,移植和药物这几个栏目,一项一项地问清楚哪些是一次的收费,哪些则会因为取消的周期而重新进行计算。
也要确定医生为什么选择自然周期,失败之后准备切换方案。
不要把“少用药”看作身体一定会更轻松,也不要将“价格低”认为是性价比高的。
生育治疗并不是购买套餐,合适自己的方案才是不浪费钱财的方法。