试管婴儿并不是把胚胎放置在子宫里面，宫外孕还是有可能发生的，花了更多的钱，并不代表买了绝对的安全。
我见过一个患者，在胚胎移植之后验孕是阳性的，肚子就是隐隐发紧的，她还在家庆幸，觉得试管终于稳定下来了。
等到腹痛越来越严重的时候，她的脸色变得发白了，被家人搀扶进了医院，检查结果显示输卵管已经妊娠了，处理完之后整个人就坐在走廊里面发抖，反复地问我这么一句话：不是放进了子宫，怎么还会出去？
这句话，许多人都曾问过。
胚胎移植的时候，医生会把胚胎送进宫腔，但是胚胎并不是一个焊死了的螺丝，它还是可以在宫腔里游走，进入到输卵管的，少数还会发生宫内孕和宫外孕，即俗称的宫内和外怀孕。
试管婴儿出现宫外孕的几率，一般要高于自然怀孕，临床上常见的范围大约是百分之二到100分之五。具体的数字会受到人群，病史，移植方式以及医疗条件的影响，不能用一个固定的比例来吓唬自己，也不可以用低概率来麻醉自己。
真正推高风险的，往往并非是“试管”这两个字，反而是输卵管自身已经受伤。
输卵管的炎症、盆腔的感染、以往的输卵系手术、输卵道的积水、以前的宫外孕等都会使胚胎迁移以及着床的通道不正常。
我曾经在门诊见到有人拿着一张检查单，最为关心的是哪个医生的成功率高，但是却没有认真地看自己输卵管积水的报告。
如同房子的地基渗水一般，装修公司仅仅跟你谈论窗帘的颜色，听起来很热闹，但是住进去之后才知道谁在付出代价。
随着年龄的增长，吸烟的情况，胚胎移植的数量比较多，移植操作的不规范，也有可能会增加相关的风险，但是不要把多移植几个会更加保险当作聪明。
胚胎并不是越多就越划算。多个胚胎还增加了多胎妊娠以及宫内外同时怀孕的风险。单胚胎的移植在适宜的人群中往往更加稳妥。
真正能够做到的预防，并非是吃某种类型的保健品，也并不是躺着就不动，而是将风险识别向前推进。
在进入周期之前，要把宫外孕的史、盆腔炎的史，输卵管的手术史以及吸烟的情况实实在在地告诉医生，可千万不要怕被贴上标签，把病史隐瞒起来只会使得医生少一个拼图。
如果发现输卵管存在积水或者明显的病变，需要让生殖科以及妇科共同进行评估，必要的时候先处理病变的输卵道，然后再进行移植，并不是所有的人都必须要切除输卵，也不是听销售说切除就百分百的安全。
胚胎移植结束后，根据医生的嘱咐复查血清中人绒毛膜促激素，并在适当的孕周进行阴道超声，关键不在于数值是否上涨，而在于确认孕囊在哪里。
血值上升并不意味着宫内怀孕。早孕试纸的两条杠也并不代表安全通过。
如果出现单侧的下腹疼痛，并且持续或加重腹痛，阴道出血，肩部牵涉痛，头晕乏力，甚至晕厥的情况，不要在家寻找偏方，也不要想着忍一忍就可以过去，应尽快到急诊处理的医院。
宫外孕最害怕的不是发觉，而是发现的太晚。
我把话放在这里，试管可以提高受孕的机会，但是不能代替你去取消人体的解剖结构，也不能替代你去承担延误就诊的代价。
不要被成功率这三个字牵着鼻子走，成功是群体的统计，疼痛，出血和风险到底是谁，谁才是具体的那个人。
查清输卵管情况，问清移植方案，记住异常信号，这才是普通的家庭真正能够买得起、也能够用得上的安稳感。
孩子是值得期待的，但期待并不能代表判断，医学从来不以侥幸结束。
