试管婴儿价格最昂贵的,往往并不是药价,而是患者焦虑中交出的判断能力。
我看到一对夫妻,手持私立机构印制的花花绿绿流程单前来找我。第一页写着二代技术成功率高,后面没有清晰地列出医生的资质,实验室的条件以及失败之后的处理方法。
丈夫问我,是不是交钱,打针,取卵,胚胎进去就行?
我当时并没有着急回答,因为在这句话里面,藏着很多个机构最为喜欢利用的那种误解。
所谓的二代试管,一般是指卵胞浆内的单个精子注射,并非是把普通的试管婴儿改造成包成功的,而是精子数量较少、活动力较差,或者以往受精失败的情况下,从胚胎实验室选择单个的精子进入卵子。
它解决了受精过程中的困难,不保证卵子的质量、胚胎的发育和最终的妊娠。
真正的过程,往往是从一张检查单开始的。
女方评价卵巢储备,激素水平,子宫情况以及感染指标,男方做精液分析,必要时检查精子形态,活动力甚至更进一步评价生殖系统,
输卵管通不通,对于准备试管的人来说不一定是核心的矛盾,但是子宫内膜,宫腔环境以及基础疾病可不能被一句做二代就行。
我陪患者查过检查报告,卵巢储备不佳,机构顾问拍拍胸口说:方案一上,一定可以取很多。
这并非医学判断,而是销售技巧。
进入促排期后,女方根据医生的嘱咐使用促排的药物,通过超声检查卵泡的生长情况,并结合抽血的结果进行用药调整。
卵泡并非是越多越好的,药量也并不是越大越好,医生需要在获卵数目、安全风险以及卵巢反应这三者之间寻找平衡。
监测中,如果出现腹胀,腹痛,恶心或者其他异常情况,不能硬撑,更不能仅听顾问一句正常反应。

卵泡完成取卵后,医生在超声的引导下通过阴道穿刺进行取卵,男方在机构的安排下留取精液,如果取精困难或者精液异常的话,也要提前做好替代的方案。
卵子送入实验室后胚胎师将处理精液、选择精子,并进行单精子的注射。
受精并不意味着胚胎的成形,胚胎成形也并不代表着一定能够着床。
胚胎将在实验室进行培养,医生及胚胎师根据发育状况、形态以及患者具体情况决定移植新鲜胚、冻胚或暂缓移植作后处理。
这里存在一个经常被忽略的小细节,移植几个胚胎,不应该由患者根据感觉来决定,也不是放得越多就越容易成功。
多胎妊娠增加了母体和胎儿的风险,适宜移植几枚,需要看年龄,胚胎情况,子宫条件以及当地的规范。
移植之前还要评估一下内膜的状况,移植后按照医生的嘱咐用药,并且抽血检查确定是否怀孕,不能依靠试纸颜色来自行判断成败。
私立机构需要核验的并非是装修多么豪华,也并非护士叫得多么亲切,而是那医疗机构的执业许可,辅助生殖的项目资质,主诊医生的背景,胚胎实验室的归属以及收费的清单。
我把话放在这里,凡是先说包成功,包男孩,包一次成,然后催你马上交定金的,都不值得托付生育。
合同中需要看清药物,手术,麻醉,实验室操作,胚胎保存,取消周期及退款规则,如果口头承诺不进单据,那就等于没有了承诺。
不要将二代技术当作万能钥匙,不要把私立机构当作洪水猛兽一样。
可靠的机构会讲清楚适应证,风险,失败的可能性以及每一笔费用,劣质机构就会放大你的焦虑。
生孩子太难了,不要让信息差将你推入更贵的坑里。
你需要做的并非是盲目地比较成功率,而是携带检查结果,去问一家正规的医疗机构,将方案、边界以及钱的去向一项一项地问清楚。
挑选试管方案,比拼的不仅仅是技术,还包括你是否在最为慌张的时候,为自己保持清醒。