很多人认为私立医院进行三代试管是为了交钱更快,选择一个好的胚胎就可以怀上,而真正易于被收割的,正是这份想要快一点的心。
我看到过这么一对夫妻,她们都四十多岁了,拿着厚厚的一沓检查单,坐在诊室外面,手指不断地揉着纸角,一开口就问:医生,可不可以直接做三代的,别绕弯子了?
这句话听起来令人着急,但是背后却存在着两个坑:将三代试管当作万能的升级版本,将私立医院当作可以绕开规则的快速通道。
所谓的三代试管,其核心并非是将胚胎制作得更为漂亮,而是胚胎移植之前,检测其遗传物质,筛查一些染色体异常,或者有明确遗传病的风险,然后由医生根据胚胎情况来决定是否进行移植。
它并不是想要查什么就查哪么,也并非检测完毕就可以保证生下一个健康的孩子,更不可以把它理解成包成功。
我在医院进行咨询的时候,看到有那么一些人被销售用一张模糊不清的套餐表来追问:要不要加上全套的筛查,价格是贵不了多少的。患者听到“全套”这两个字之后,心里头已经先输掉了半截。
真正的合规流程,往往是从夫妻两个人的生育评估,而不是交费开始的。
女方需要查看卵巢储备,子宫和内膜,男方需查看精液质量,必要时还需要做染色体,遗传病等检查。
如果有反复流产,染色体异常,确定家族遗传病,或者医生认为确有遗传学的指征,才具备讨论胚胎的检测价值基础。
不存在适应证,却将三代试管装成了“成功率更大的贵宾通道“,这并非是医学的进步,而是将焦虑标注了价格。
促排期间,医生根据年龄,卵巢反应以及既往病史,制定用药计划,通过超声及激素检查来观察卵泡的发育情况,然后决定取卵时间。
卵泡并不是越多就越好,药物也并非越贵就越有效。

我亲眼目睹过患者为了“多拿几个”,私下要求加药,之后腹胀明显,整个人坐候诊椅上弯腰,连水也不敢多饮。
取卵取精后,实验室受精胚胎培养,发育到合适检测阶段胚胎,才能进行遗传学的检测。
这里存在一个常常被故意说得很轻的事实:并非每个卵子都可以受精,也不是每一个胚胎都能够养成,更不是所有送检的胚胎均能够得到适宜的移植结果。
因此,检测本身没有创造胚胎,而是在无限的胚胎中提供更多的判断信号。
检测结果出来之后,医生还需要查看胚胎等级,子宫环境,内膜情况,以及患者身体状况,选择适当的移植方法。
移植并不代表着床,着床并不意味着足月出生,在妊娠后仍需产科检查及产前筛查,
私立医院的服务、预约以及就诊体验是可以灵活的,但灵活并不意味着可以随意做。
在选择机构的时候,不要仅仅关注装修,接待人员以及“某主任亲手把关”这类宣传内容,应该去核实一下机构资质,辅助生殖的项目许可,实验室能力,胚胎检测的合作路径,收费明细,还有失败之后的处理办法。
尤其需要问:检测的是什么项目,什么费用不包括,胚胎数不足如何处理,取消移植收费如何计算冷冻保存计费。
合同当中写不清楚的承诺,当你最为着急的时候往往就变成了一句以医生的判断为准。
我将话放在这里,三代试管无法买到确定性的东西,只能在适当的人身上减少一部分遗传方面的风险,从而增加决策的依据。
先把指征,身体条件,实验室能力以及预算摆在桌子上,再决定到哪家医院去。
不要被高端、定制、一次成功牵着鼻子走,生育并不是购买物品,胚胎也并非货架上的物品。
你需要的不是一个看上去昂贵的过程,而是一种能够解释清楚,收费透明,出了问题,有人负责的治疗方案。